心血管中心門診資訊

門診時間：

週一至週五8：30-17：30

週六 8：30-17：00

冠狀動脈造影一直是診斷冠心病的“金標準”，當冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄≥50%的時候，就可以診斷為冠心病。

然而，不是所有的超過50%的冠脈狹窄都需要介入治療（即球囊擴張或者支架植入）。

美國心臟協會和美國心臟病學會（AHA/ACC）《經皮冠狀動脈介入治療指南》指出：

對於穩定性冠心病，當冠狀動脈狹窄在50%-90%之間時，應該進行冠狀動脈血流儲備分數（Fraction Flow Reverse，FFR）測定，當FFR0。8，則沒有介入干預的指徵。

小知識：

FFR是測量冠狀動脈狹窄部位遠端的血流速度，和狹窄近端的血流速度比較，再結合冠狀動脈內的血流壓力和管腔直徑，計算出冠狀動脈狹窄帶來的心肌缺血的程度，屬於功能學評價。

冠狀動脈造影是解剖學的影像表現，評價的是冠狀動脈管腔直徑的狹窄程度，當狹窄程度不嚴重時，病變是否導致了功能上的心肌缺血，單純從冠狀動脈造影是無法精確判斷的。所以，FFR便應運而生。

冠狀動脈介入治療的臨床效果，必須結合臨床症狀、解剖學評價（冠狀動脈造影看到的狹窄程度）以及功能學評價（FFR測得的狹窄對血流的影響程度），只有三者都符合心肌缺血的表現，才有介入干預的適應症，進行球囊擴張或者支架植入才能達到理想的治療效果。

近日，北京和睦家醫院心臟中心為一位50歲的男性進行了冠狀動脈造影檢查，發現該患者的三根冠狀動脈有50-80%的不同程度狹窄。

為了精準的評估狹窄對血流的影響，我們為該患者進行了FFR檢查，結果發現所有血管的FFR都在0。75以上，說明沒有介入治療的指徵，避免了僅僅根據解剖學的狹窄而進行不必要的支架植入。目前，該患者接受了冠心病的藥物治療，已經好轉出院。

醫學科學的發展日新月異，北京和睦家醫院心臟中心緊跟現代醫學步伐，秉承國際標準，追求卓越醫療，為患者提供精準的心血管病診療服務！

醫

生

介

紹

王德昭

心內科中心主任

主任醫師

心血管內科學博士

副教授、碩士研究生導師

◆ 首都醫科大學心血管內科學博士，師從著名心血管病專家華琦教授。曾在北京天壇醫院、北京友誼醫院心內科工作，並在首都醫科大學心臟病學系任副教授、碩士研究生導師，熟練掌握各種心血管疾病（包括高血壓、血脂異常、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、心律失常、先天性心臟病、心肌病以及各種心臟瓣膜性疾病）的診斷和治療，尤其擅長冠心病介入治療、心臟臨時及永久起搏器植入技術。

◆ 王醫生擁有近20年的臨床實踐經驗。除了專注於臨床工作，王醫生還主持和參與多項國家級和省部級科研專案，包括高血壓防治計劃（國家十二五規劃）、國家自然科學基金、北京市科技支撐專案等。此外，王醫生還在著名醫學期刊，如《Scientific Reports》、《clinical interventions in aging》等國內外雜誌上發表過70餘篇學術論文，同時他也是《Coronary Heart Disease》、《中國民康醫學》、《臨床與病理學雜誌》等雜誌的編委及審稿專家。

◆ 王醫生是中華醫學會北京心血管病分會青年委員、中國醫師協會老年高血壓分會理事、北京市冠脈介入質控組專家成員、北京中青年冠脈介入沙龍成員、北京心律失常聯盟委員、中國醫師協會高血壓分會青年委員、中華醫學會預防與康復委員會委員。