紅斑狼瘡孕媽突發闌尾炎 急診手術保母子平安

10日,北青-北京頭條記者從湖北省婦幼保健院獲悉,近日,30歲的二胎孕媽範女士出現了腹痛症狀,但因症狀較輕,未能及時就診。扛了一天,症狀愈發嚴重,輾轉就醫時才發現竟是妊娠闌尾炎,而且已經闌尾穿孔。9日,湖北省婦幼保健院光谷院區外科為範女士緊急手術切除闌尾,也保住了腹中胎兒。

紅斑狼瘡孕媽突發闌尾炎 急診手術保母子平安

7日,懷孕26周的範女士出現了胃疼和想要大便的感覺,但症狀較輕,疼痛還能忍受,她想著自己孕前也出現過類似的疼痛,吃了點藥就好了,也就沒特別在意。誰知,從下午開始,疼痛從胃部開始慢慢往下轉移,發展到了右下腹,到了晚上,範女士已經疼得腳不能著地,平躺時翻身都很困難。

當晚,家人帶範女士前往葛店附近的醫院,但因是孕婦,附近醫院建議她前往省婦幼保健院光谷院區就診。成人內科醫生收治範女士後,初步判斷是腹部感染,緊急給予初步抗炎治療,並申請了外科醫生會診。

光谷院區外科負責人張伊凡主任參加會診,並與成人內科及ICU醫生溝通病情後,明確診斷範女士的腹痛病因是急性闌尾炎,因其患有系統性紅斑狼瘡及甲狀腺功能減低,長期吃藥,藥物中的激素成分導致了闌尾感染程序非常快,穿孔可能性大。而且腹腔內炎症較重,會刺激子宮,再發展下去就會增加胎兒流產、早產的風險。綜合考慮,轉至外科病房做術前準備。

闌尾炎手術很常規,但範女士已經孕中晚期,增大子宮緊挨著闌尾,手術需要非常謹慎。在手術麻醉科的配合下,光谷院區外科副主任醫師肖田熟練操作,儘量避免對子宮牽拉干擾,順利完成了穿孔闌尾的切除並清除腹腔內感染。

術後一天,範女士即可下床活動,腹痛已明顯緩解,體溫正常,胎兒監測正常,外科請婦科醫師會診共同制定手術後的保胎方案。預計還需住院一週。

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“闌尾炎的典型症狀是嘔吐、腹瀉、食慾差、轉移性右下腹痛,而孕婦病情發展比較快,腹痛、宮縮表現更明顯,而且病情發展非常快。”張伊凡主任提醒孕媽媽,如果出現類似症狀,要及時到專科醫院就診,接受專業治療或者手術。

對於急性闌尾炎等外科疾病,孕媽媽們“談手術色變”,其實也是個誤區。在孕期,腹部外科手術並不是“禁區”,比如急性闌尾炎、急性膽囊炎的手術都非常安全,相較於保守治療,手術對胎寶寶的安全性更高。據悉,湖北省婦幼保健院成人普通外科及外科每年要為近百名孕媽媽完成腹部外科手術,解除孕期急腹症。

(北青-北京頭條記者 張月朦 通訊員 溫紅蕾 黃潔瑩)

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