相信每一個曾經在心內科住院的人都有這樣的體會：我做了這麼多的檢查，心電圖、holter、平板運動試驗、超聲心動圖、冠脈CT、冠脈造影……這些檢查到底都有什麼作用？是不是有重複多餘的？今天就讓我們一起了解一下，心內科的這些檢查都有哪些意義。

1。心電圖

心電圖作為心內科最基礎的檢查之一，心電圖的優點毋庸置疑，它簡單、快速、易操作，每一位患者入院的時候都會做一份心電圖，這份心電圖可以幫助醫生初步判斷患者當時的狀態，是否存在心肌缺血、心律失常等，以及病變發生的部位。入院的心電圖也可以用來作為基礎對照，和後續的心電圖作比較，判斷病情變化。但是心電圖也存在一定的侷限性：它只能記錄下幾秒鐘的心電變化，這樣就很難捕捉到一些陣發性的心律失常，此外，心電圖只能記錄心臟的電活動，一些心臟疾病在電活動方面表現並不是非常具有特異性，因此，也不能簡單透過心電圖確診。

2。Holter

Holter的全稱是動態心電圖，從外觀上看，它是一個需要連線電極後隨身攜帶24-72小時的小盒子。Holter的作用就像它的名字所說的，是對心臟電活動的一次為期24-72小時的監測。因為部分心臟疾病是陣發性的，例如心絞痛、陣發性心律失常等，簡單的一次心電圖並不一定能夠正好捕捉到這些疾病發作時的心電圖。但是一次長達24-72小時的監測捕捉到發病時心電圖變化的機率就大得多。此外，Hloter還可以統計一天中出現的早搏、停搏次數等，對於上述疾病的診斷有重大意義。

3。平板運動試驗

平板運動試驗是透過讓患者接受適量的運動，觀察症狀、血壓、心率、心電圖的變化情況，進而對心臟疾病進行診斷的一種方法。因為一些心絞痛患者以及部分性心律失常患者的症狀發作是與活動密切相關的，如果處在住院臥床休息的情況下，可能症狀一直都不會發作，也就難以觀察到特異性的心電圖變化，此時平板運動試驗可以人為地誘導一次疾病的“小型發作”，從而發現隱藏的病情。

4。超聲心動圖

超聲心動圖又名心臟彩超，是對心臟運動狀態以及結構的一種超聲檢查。透過超聲的動態觀測，操作者可以測量心臟各個腔直徑的大小，觀察心臟瓣膜有無狹窄和關閉不全，心室壁、室間隔有無缺損，主動脈瓣、肺動脈瓣的形態，以及心臟運動是否存在異常，肺動脈壓力是否正常等情況，可用於診斷瓣膜病、心肌病 、先天性心臟病、心臟腫瘤等疾病，對於患心肌梗死、肺栓塞、心衰等疾病後心功能的評價也有重要價值。

5。冠狀動脈CT

冠狀動脈CT是針對向心肌供血的血管——冠狀動脈的CT。具體操作方法是向血管內注射造影劑，待造影劑流經冠狀動脈時進行CT掃描，如果冠狀動脈的管腔存在狹窄，在造影成像的結果上就會呈現出管腔內顯影狹窄，或者是狹窄部位遠端沒有顯影。雖然受限於影象是二維的、靜態的，存在部分位置的血管情況難以判斷的可能，但是冠狀動脈CT作為一項非侵入性的檢查，在診斷冠心病、心絞痛等疾病方面具有重要意義。

6。冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病、心絞痛、心肌梗死的“金標準”擁有不容挑戰的地位。與冠狀動脈CT相比，冠狀動脈造影是一項侵入性檢查：這項檢查需要在患者的動脈上穿刺，送入一根導管，將導管直接送到患者冠狀動脈開口的位置，然後直接向冠狀動脈內注入造影劑，在X線透視的情況下，多角度、動態地觀察造影劑在冠狀動脈內的充盈、流動情況，從而對冠狀動脈內是否存在狹窄、狹窄的嚴重程度、是否影響心肌血流供應等情況有一個直觀的判斷。