特發性震顫,你重新認識嗎?

特發性震顫患者的震顫部位(頭、手臂、下肢、聲音、下頜、是否對稱等),發作方式(靜止性、姿勢性、動作性)、頻率與幅度(精細或粗大)。單純頭部震顫提示特發性震顫和肌張力障礙性震顫,但顎和麵肌震顫更常見於帕金森病;不對稱性上肢震顫常見於帕金森病,但也可能為原發性震顫和肌張力障礙性震顫;腿部震顫或行走時手部震顫提示帕金森病;精細震顫常見於特發性震顫、甲狀腺功能亢進和生理性震顫,常很難發現;小腦性震顫則表現為高幅振盪,帕金森病的震顫介於兩者之間。

鑑別各種原因的震顫需要從病史的採集、震顫特點的觀察以及體格檢查來綜合分析。

1、典型的特發性震顫在兒童、青少年、中老年中均可發現。對起病的高峰年齡有兩種觀點。一種認為起病年齡的分佈為雙峰特徵,即在20~30歲和50~60歲這兩個年齡

2、特發性震顫惟一的症狀就是 震顫,偶有報道伴有語調和輕微步態異常。患者通常首先由上肢開始,主要影響_上肢,雙側上肢對稱起病

主要表現為姿位性震顫,可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運動中加重。震顫的頻率為4~8HZ。起病時頻率為8~12Hz,隨著病程和年齡的增加,頻率逐漸降低,幅度逐漸增加。