《柳葉刀-精神病學》（The Lancet Psychiatry）於2021年9月21日發表由北京大學第六醫院黃悅勤教授領銜的《中國抑鬱障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究》。本研究是2012年至2015年中國精神衛生調查的一部分，旨在提供抑鬱障礙的社會經濟相關因素和抑鬱障礙的衛生服務利用現況。抑鬱障礙在中國的分佈特徵為女性患病率高於男性，失業者高於就業者，分居、喪偶或離婚者高於已婚或同居者。大多數抑鬱障礙患者存在社會功能障礙。抑鬱障礙的衛生服務利用率低，獲得充分治療率很低。需要國家制定計劃增加衛生資源的可利用性、可及性和可接受性，以利於提高抑鬱障礙者的衛生服務利用。

作者介紹

黃悅勤

教授 博士生導師

現任北京大學第六醫院社會精神病學與行為醫學研究室主任，中國殘疾人聯合會副主席，《中國心理衛生雜誌》社長，中國心理衛生協會危機干預專委會主任委員，中國殘疾人康復協會副理事長，康復國際執委及健康與功能專業委員會主席，美國精神病協會國際理事，香港大學名譽教授。

研究背景

據2010年資料估計，在中國，抑鬱障礙是所有疾病中傷殘損失壽命年（years lived with disability，YLD）排名第二的疾病。然而，中國尚無具有全國代表性的抑鬱症流行病學資料，尤其是沒有具有全國代表性的抑鬱障礙精神衛生利用資料。

本研究是2012年至2015年中國精神衛生調查的一部分，旨在提供抑鬱障礙的社會經濟相關因素和抑鬱障礙的衛生服務利用現況。

研究方法

中國精神衛生調查是透過多階段機率抽樣法，在中國31個省中抽取157個具有全國代表性的疾病監測點，完成了中國成年人（≥18歲）精神障礙橫斷面的流行病學調查。調查人員經過規範培訓，使用國際診斷訪談問卷3。0版本（Chinese version of the Composite International Diagnostic Interview 3。0， CIDI 3。0）對受訪者進行一對一訪談。根據DSM-IV診斷標準，對終生罹患和12月罹患的抑鬱障礙進行了診斷，抑鬱障礙包括抑鬱症、心境惡劣障礙和未特定抑鬱障礙，對於過去12月診斷為抑鬱障礙的受訪者，同時詢問在12月內是否接受了針對情緒問題的治療，如果回答是，則繼續詢問具體的尋求治療型別。使用SDS席漢殘疾量表（Sheehan Disability Scale， SDS）評估過去12月中，由於抑鬱障礙的症狀而導致的功能障礙。資料質量控制嚴格，包括了電腦錄入邏輯核查、調查錄音核查、質控員電話核查、精神專科醫生實地核查。根據2010年人口普查人口調查的年齡-居住地分佈，對調查資料進行加權以調整抽樣及無應答所致的機率差異，同時使用事後分層加權以匹配總體人口構成。

研究結果

共有28140名受訪者（其中12537名男性佔44。6%和15603名女性佔55。4%）完成了調查。調查時間自2013年7月22日至2015年3月5日。民族（漢族或非漢族）的資料僅在第二部分的子樣本中收集。各類抑鬱障礙中，女性患病率均高於男性（終生患病率比值比（OR）為1。44 ［95% CI 1。20-1。72］，12月患病率OR為1。41 ［1。12-1。78］），失業者比就業者（終生OR為2。38 ［95%CI 1。68-3。38］，12月OR為2。80 ［95%CI 1。88-4。18］），分居、喪偶或離婚者患病率高於已婚或同居者（終生OR為1。87 ［95% CI 1。39-2。51］，12月OR為1。85 ［95% CI 1。40-2。46］）。總體而言，過去12月被診斷為抑鬱障礙者744人中，其中有574名（75。9%）存在SDS量表中任一維度的角色障礙；在被診斷為抑鬱症的534人中，有439名（83。6%）名存在SDS量表的角色功能障礙，254名被診斷為心境惡劣障礙者中有207名（79。8%），189名未特定抑鬱障礙者中有122人（59。9%）存在SDS任一維度的角色障礙。在過去12月被診斷為抑鬱障礙的共1007名受訪者中，僅有84名（9。5%）曾經接受過衛生服務機構的治療：其中38名（3。6%）名尋求專業精神衛生醫生治療，20名（1。5%）尋求普通醫療，2名（0。3%）尋求公共服務，21名（2。7%）尋求中醫和其他治療，只有12名（0。5%）得到了充分治療。

解釋

抑鬱障礙在中國的分佈特徵為女性患病率高於男性，失業者高於就業者，分居、喪偶或離婚者高於已婚或同居者。大多數抑鬱障礙患者存在社會功能障礙。

抑鬱障礙的衛生服務利用率低，獲得充分治療率很低。需要國家制定計劃增加衛生資源的可利用性、可及性和可接受性，以利於提高抑鬱障礙者的衛生服務利用。

基金來源

中國國家衛生健康委員會（原國家衛生計劃生育委員會、衛生部）和中國科技部。

中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。