本文專家：
紀勇教授，天津市痴呆研究所所長，天津市環湖醫院神經內科主任醫師
我國每年約有50萬老人走失，平均到每一天約有1370名老人走失，經醫院確診的老年痴呆症患者佔到走失老人總比例的25%，這是2019年中民社會救助研究院釋出的《中國老年人走失狀況白皮書》中的資料。當家中老人抱怨健忘明顯，注意力渙散，出門後易走失，很可能不是因為“老了”，而是患上了阿爾茨海默病。
9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，今年的主題是“知彼知己，早診早智”，旨在呼籲社會關注並重視阿爾茨海默病的早期症狀，督促患者早發現早治療，從而更好地緩解病情蔓延的火苗。
這幾類人，是阿爾茨海默病的高發人群
阿爾茨海默病，俗稱老年性痴呆，多發於老年群體中，65歲後患病率隨年齡增長而呈指數增加，已經成為繼心血管疾病、腦血管疾病、癌症後，威脅老年人健康的第四大殺手。
據紀勇教授介紹，他領導團隊所做的涉及我國14個省市、有2萬多人參與的調查顯示，老年痴呆的患病率在8%-10%之間，也就是說，100個65歲以上的老年人中就有至少8人患老年痴呆。根據第七次人口普查資料顯示，我國65歲及以上人口1。9億人，老年痴呆的患者人數至少1500萬，數量居全球之首。
紀勇教授指出，這9類人群是老年痴呆的高危人群：
1。 老年人：年齡越高，痴呆的患病率越高；65歲以上的老年人群，每增加5歲，患病率就要增加一倍，到85歲左右，患病率應該在30%到35%之間。
2。 低教育程度者：接受過正規教育的人，比未受過教育者可推遲7-10年患病。
3。 睡眠差的人：睡眠差的人相對患病率高。
4。 離群喪偶者：長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶且不再婚易致老年性痴呆。
5。 缺乏體育鍛煉者：每天體育鍛煉1小時到2小時以上的人，痴呆的患病比例明顯低。
6。 缺乏社會活動的人：我們把社會活動分成幾等，基本上沒有社會活動的算0分，偶爾有社會活動是1分，最高10分，社會活動高的人得痴呆的比例也低。
7。 慢病人群：高血壓、糖尿病患者也會易致老年性痴呆。
8。 抑鬱患者：量表顯示這類人群痴呆患病率較高。
9。 經常酗酒和抽菸的人：經常酗酒和抽菸會增加中風等腦病發生風險，從而增加痴呆的患病率。
瞭解早期徵兆，把握黃金治療期
紀勇教授表示，早發現早診斷早干預的患者，經過飲食、運動、團體活動等日常生活幹預手段與藥物治療可以很大程度上減緩病情惡化速度，能夠讓患者繼續自己的工作和生活，幾年內可能都比較穩定。“越輕越容易治，越輕效果越好。很多阿爾茨海默病患者沒有重視早期症狀，直到已經出現走失情況後才送到醫院診療，這時候已經錯過了最佳干預期。”
醫院的“記憶門診”或者神經內科門診可以透過多種醫療手段幫助確診是否為阿爾茨海默病，那阿爾茨海默病的早期症狀都有哪些呢？
阿爾茨海默病是一個緩慢進展性疾病，從早期沒有任何症狀，到最後完全喪失生活自理能力，整個階段可長達一般8-12年。
最早階段，儘管病人腦內已出現了病變，但病人的外在表現還都正常。之後，病人開始出現了一些細微的異常表現，最常見的是記憶下降，病人開始忘記生活中熟悉的細節，比如常用物品的擺放，家人親友的名字，常去地點的地名等。也可以伴隨其他異常表現，例如原先很熟悉的工作，現在做起來變得困難吃力，工作上開始出錯等等。這個階段，疾病還沒有影響到病人獨立生活的能力，也因此，這種輕微的健忘和異常表現不易引起周圍親友的注意。如果病人自己或家人能意識到這些異常表現，及時就醫，透過正規的醫療檢查手段，是可以得到及時診斷的。這個階段，醫學上認為病人的症狀還沒有達到痴呆的程度，稱之為輕度認知障礙，也是阿爾茨海默病的早期階段。
隨著疾病進展，病人的日常生活能力開始下降，症狀影響到學習能力、娛樂能力、交往能力，進入痴呆階段。痴呆又根據嚴重程度分為輕、中、重度。病人逐漸失去自理能力，生活質量快速下降，經常走失、性格改變、生活不能自理，甚至出現幻覺妄想等精神症狀，隨時都離不開看護者的照料。痴呆給患者與家屬都帶來極大的痛苦。
做好這8件事，可能減少4成痴呆發生
紀勇教授介紹，當疾病發展到輕度認知障礙時，是治療干預的黃金視窗期，患者或者其家屬注意到一些早期症狀時，可採用自測量表進行風險評定，並及時前往醫院神經內科掛號就診，有效延緩病情。
紀勇教授指出，2020年《柳葉刀》發表研究報告稱，透過一些干預措施，可以減少34%到40%的痴呆發生。
1。 平衡飲食：素食主義者因為不吃肉，容易缺乏維生素B12，長時間缺乏B12就會導致記憶力和體力下降。如果不愛吃蔬菜的人會缺乏葉酸，缺乏葉酸也會影響記憶力。
2。 充足的睡眠：睡眠低於6個小時的人，腦部老年斑沉積增多，增加老年痴呆發生風險。
3。 適當的體育鍛煉：堅持鍛鍊的老年人比不堅持鍛鍊的老年人得老年痴呆的風險更低。
4。 多參加社交活動：社交類活動不僅使得老人保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會支援，有助於提升老年人的積極情緒。
5。 不要大量飲酒，戒菸。
6。 減少肥胖：我國正常的體重指數BMI在18。5-24之間，65歲老年人可略高，但超過28就算肥胖。
7。 控制好血壓和血糖：老年人要將自己的血壓和血糖控制在標準範圍內，定期監測血壓和血糖，一旦發現超標，要及時調整生活方式和藥物治療。
8。 活到老學到老：老年人還是要多學習，教育程度低的人也容易痴呆，老年人每天可以抽半小時看書看報，或是約上老朋友打打撲克或下棋。
馬上測一測，抓住早期訊號
可透過以下量表對自己或身邊的家人朋友進行簡單自測：
1。 你認為自己有記憶問題嗎？（ 1。 是，2。 否）
2。 你回憶3~5 天前的對話有困難嗎？（1。 是，2。 否）
3。 你覺得自己近兩年有記憶問題嗎？（1。 是，2。 否）
4。 下列問題經常發生嗎：忘記對個人來說重要的日期（如生日）？（ 1。 經常，2。 偶爾，3。 從未）
5。 下列問題經常發生嗎：忘記常用號碼（如手機號、身份證號等）？ （ 1。 經常，2。 偶爾，3。 從未）
6。 總的來說，你是否認為自己要做的事兒或要說的話容易忘記？（1。 是，2。 否）
7。 下列問題經常發生嗎：到了商店忘記要買什麼？（ 1。 經常，2。 偶爾，3。 從未）
8。 你認為自己的記憶力比5 年前要差嗎？（1。 是，2。 否）
9。 你認為自己越來越記不住東西放哪兒了嗎？（1。 是，2。 否）
參考評分標準：二分類選項，是：1 分，否：0 分；三分類選項，經常：1 分，偶爾：0。5 分，從未：0 分；最後總分為各條目得分相加。
【解讀】得分越高，提示出現輕度認知障礙的可能性越高。 認知正常者，中位得分3分，輕度認知障礙的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建議儘快就診。請注意，此表僅用於初步自測，不能用於診斷。請到正規醫院的記憶門診、神經內科、精神科、老年科進行規範化診療，聽從專業醫生的建議。
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