宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，其死亡率僅次於乳腺癌

宮頸癌雖然是惡性腫瘤，但其歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，

只要規範的體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在“癌前病變”的萌芽狀態

。那麼，該如何進行宮頸癌篩查呢？

宮頸癌篩查專案中，臨床上以HPV和TCT檢查較為常見。

何謂TCT和HPV檢查

TCT：

新柏氏液基細胞學技術的英文縮寫，即液基薄層細胞檢測，是目前國際上較先進的一種

宮頸脫落細胞學檢查技術

，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比，明顯

提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率

，目前該方法已普遍應用於臨床。

HPV：

即人乳頭瘤病毒（ human papilloma virus， HPV） 檢測。能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為

尋常疣、生殖器疣（尖銳溼疣）

等症狀。隨著性病中尖銳溼疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（hpv）感染越來越引起人們的關注。

預防宮頸癌，哪種檢查更靠譜？

TCT是對結果的檢查

宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷

TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。TCT採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。

但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。而宮頸上皮內瘤變達到3級（CIN3）才是立即處理的標準。HPV作為宮頸癌篩查中細胞學檢查的補充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。

HPV是對病因的檢查

臨床上發現人乳頭狀瘤病毒（HPV）是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”

HPV感染高峰在

18-28

歲和

40-44

歲兩個年齡段。

HPV感染後沒有任何症狀，絕大部分能夠被人體的自身免疫系統自我清除，只有不到10%的女性，無法完全清除體內HPV而持續感染，這樣HPV便與DNA整合，改變宮頸表面鱗狀細胞的性質，慢慢侵蝕正常的宮頸，直到最終進展到癌前病變或者癌症。

鑑於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，因此，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。

TCT聯合HPV檢測才能提高檢出率

液基細胞學檢查（TCT）以及HPV病毒檢測都是在宮頸管提取分泌物進行的

世界範圍內以細胞學篩查為主，反饋性HPV檢測是過去十多年宮頸癌篩查的主流。

女性應該什麼時候進行HPV和TCT檢查？

● 如果經濟條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能 查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。

● 如果家庭條件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性後，再做TCT檢查；

● 如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。

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