心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

近年來心血管疾病的高發病率問題日益突出,嚴重威脅人類健康。9 月 29 日是一年一度的

「世界心臟日」

,為推進心臟健康科學知識的交流,幫助人們有效預防和控制心血管疾病,「世界心臟日」系列科普主題活動啟動會暨

復旦大學附屬中山醫院泛血管疾病 MDT 交流會

於日前在上海隆重舉行。

復旦大學附屬中山醫院葛均波院士在會議致辭中強調:「面對威脅人類健康的『第一大殺手』,讓更多市民知曉心血管病的危害、普及相應的防治知識愈加重要。醫生在傳播知識的同時,也要注意

用廣大群眾喜聞樂見的形式,將義診、諮詢、科普講座等傳統形式與線上直播新平臺相結合,用老百姓聽得懂、喜歡聽的方式傳播心血管病科普知識,讓心臟病防治理念深入人心。」

心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

圖為:葛均波院士透過影片發表致辭

經過數十年的經驗累積,上海市醫學會、上海市醫學會心血管病分會精心組織的「世界心臟日」已經成為上海市民非常熟悉的健康科普領域的標誌性活動。今年的「世界心臟日」活動將繼續整合多維度宣傳路徑,組織各醫院發揮各自學科優勢,讓心臟健康知識真正「飛入尋常百姓家」。上海市醫學會心血管病分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英教授表示:「為配合今年的

世界心臟日

主題活動,上海市醫學會心血管病分會將透過組織科普影片投放、科普影片大賽、基層直播交流會等形式,

助推科學用藥、健康生活方式等理念落地開花,讓健康生活理念融入到老百姓的日常生活中。

心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

圖為:上海市醫學會心血管病分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英教授

泛血管疾病 MDT 門診落成,集合多學科力量用心服務患者

《中國心血管健康與疾病報告 2019 概要》顯示,心血管病死亡是我國城鄉居民死亡的主要原因,且負擔日益加重[1]。其中,以缺血性心臟病、缺血性卒中和外周動脈疾病為代表的疾病比例迅猛增長[2],這類疾病都是表現在不同血管床的同一類動脈粥樣硬化性疾病,可概括為泛血管疾病[3]。

根據葛均波院士介紹,泛血管疾病以動脈粥樣硬化為共同病理特徵,主要危害心、腦、腎、四肢及大動脈等重要器官[3]。

「泛血管疾病」

概念的提出是對心血管疾病發生規律及其特徵系統性的重新認識,藉助多學科交叉、跨學科整合的研究和發展模式,

革新了以往「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的理念

,把患者作為整體看待,從源頭上預防血管性疾病的發生。

值此「世界心臟日」來臨之際,復旦大學附屬中山醫院依託強大的綜合學科實力以及豐富的 MDT (多學科診療模式)經驗,特別設立泛血管疾病 MDT 門診,錢菊英教授、復旦大學附屬中山醫院檢驗科郭瑋主任、心內科張英梅副主任、內分泌科李曉牧副主任、血管外科董智慧副主任、神經內科丁晶副主任出席門診落成儀式。

圖為:復旦大學附屬中山醫院 MDT 門診揭牌儀式

錢菊英教授指出:「泛血管疾病 MDT 門診的落成離不開醫院心內科、內分泌科、血管外科、神經內科以及檢驗科等多個科室的通力合作,以跨學科整合的方式為患者提供更為全面的綜合治療,是中山醫院在 MDT 領域的又一次重要創新實踐。希望藉助這個創新視窗能夠為患者提供

全面、規範、個體化的診療服務

,同時也讓老百姓進一步瞭解並重視泛血管疾病的診療理念。」

談及泛血管疾病診治和評估,心內科張英梅教授強調:

「人體的血管既是身體的『灌溉渠』,也是『生命線』

。泛血管疾病的診療首先要從多血管病變的綜合管理開始,從單個器官分別診治轉變為綜合危險因素和多血管病變進行評估和危險分層,同時進行整體管理和防控,才能確保病人從診療過程中最大程度獲益。」

心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

圖為:心內科張英梅教授

「內分泌疾病與泛血管疾病有很高的關聯度,舉例來說,糖尿病與心衰互為危險因素,關係密切,在 2 型糖尿病患者中,糖化血紅蛋白(HbA1c)每增加 1%,心衰的患病率就會增加 8%~12%[4]。此外,糖尿病本身也會引起血管病變,糖尿病患者發生心血管事件的危險性約為無糖尿病者的 2~4 倍[5],

因此,泛血管疾病學科理念對於糖尿病的綜合管理、預防糖尿病患者發生嚴重心血管事件具有重要意義。

」內分泌科李曉牧教授表示。

心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

圖為:內分泌科李曉牧教授

精準、高效的檢驗報告是支援臨床疾病診療的關鍵力量,泛血管疾病的臨床診斷同樣離不開檢驗學科的支援。檢驗科郭瑋主任指出:「

在泛血管疾病領域,隨著檢驗醫學的蓬勃發展,擺脫了早期檢測手段的侷限性

。依託科學的實驗室管理流程,結合氨基末端 B 型利鈉肽前體、高敏肌鈣蛋白 T 等一批高醫學價值的心臟標誌物檢測專案,能夠確保為門診提供兼具速度和質量的檢測結果,以支援泛血管疾病的早期識別診斷,讓患者得到及時治療。」

心血管疾病新認知,多學科管理如何為患者築起“護心牆”?

圖為:檢驗科郭瑋主任

就診貼士:

泛血管疾病 MDT 門診不僅適用於發生心血管、腦血管、外周血管(頸動脈、下肢動脈)疾病的患者,也適用於糖尿病、肥胖、三高患者的心腦血管危險因素評估和診治。

門診自 2021 年 9 月 25 日起可透過電話預約,預約時間每週一至五 8:00~17:00

內容稽核:張君 潘成

題圖來源:站酷海洛

文圖來源:現場拍攝

參考文獻:

[1]。 中國心血管健康與疾病報告2019概要[J]。 心腦血管病防治 2020年20卷5期, 437-450頁, ISTIC, 2021。

[2]。 李鎰衝,劉世煒,曾新穎,等 。 1990~2016 年中國及省級行政區 心血管病疾病負擔報告 [J]。 中國迴圈雜誌 , 2019, 34(8): 729-740。 DOI: 10。 3969/j。 issn。 1000-3614。 2019。 08。 001。

[3]。 葛均波 深化系統生物學理念推進泛血管醫學學科發展 [J]。 中華心血管病雜誌 , 2016, 44(5): 373-374。 DOI: 10。 3760/cma。 j。 issn。 0253-3758 2016。 05。 003

[4]。 何瑜媛, 王霞, 楊威,等。 2 型糖尿病患者糖化血紅蛋白與 NT-proBNP 的相關性研究[J]。 醫藥界(20):1。

[5]。 Aidin Rawshani, Stefan Franzén, Naveed Sattar, et al。 Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes[J]。 N Engl J Med, 2018。