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小思妍「化名」今年三週歲了。半年前，她突然感覺面板上長出一些溼疹，忍不住瘙癢去撓。其母劉女士給她自行塗抹一些藥膏，漸漸的症狀也消除了。但緊接著思妍出現了嚴重的呼吸道症狀，一開始是不斷的打噴嚏、流鼻涕，然後逐漸演變為咳嗽。劉女士帶著女兒去醫院檢查，醫生根據小思妍的病程發展規律，初步診斷為過敏引起的呼吸道症狀，當天就給小思妍進行了血常規檢查、過敏原 IgE 抗體 20 項檢查，

結果顯示牛奶過敏原為陽性 2 級，其他過敏原都是陰性

「如下圖」。拿著醫生開的一些口服藥，劉女士回去再也不敢給思妍喝牛奶或者奶製品相關的任何食物。

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謹遵醫囑用藥一段時間後，思妍的咳嗽症狀基本消除了。劉女士很高興，但不敢掉以輕心，停藥的同時，仍然還是嚴格控制思妍的飲食，不敢食用任何牛奶相關的食物。但是好景不長——在停藥後的一週之後，小思妍的咳嗽症狀又見覆發，並且這次似乎更嚴重，有時候半夜裡會被咳醒，好幾夜都睡不好覺。劉女士又帶著女兒去另外一家醫院就診，醫生一方面懷疑是用藥不規範造成，另一方面也給小思妍抽血進行復查，開了過敏原全定量檢測。結果顯示嗜酸性粒細胞增多，嗜酸性細胞陽離子蛋白（ECP）升高，拿到全定量的結果報告單之後，劉女士很驚訝。20 項裡不僅有牛奶 2 級仍然是陽性，還多了個貓毛 1 級陽性。（如下圖）

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劉女士家裡確實養了一隻貓，但這隻貓自從思妍生下來就在身邊了，這麼多年都沒過敏，怎麼會突然就過敏了？不過對於這個結果，醫生還是建議劉女士家裡不要養貓，保持起居環境清潔，讓女兒避免接觸貓。同樣又開了一個療程的口服藥。一邊是家裡的愛貓，一邊是半夜咳嗽睡不著覺的女兒。劉女士想想還是忍下心把貓咪送人了。

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再經一個療程的服藥以後，停藥後症狀完全痊癒，觀察一個多月以來，小思妍再也沒有類似的症狀復發。劉女士感到非常疑惑：

第一次檢測牛奶過敏 2 級，忌食後似乎無效，難道我女兒不是牛奶過敏嗎？

第二次檢測又出現了貓毛過敏 1 級，到底是第一次檢測不準，還是當時女兒沒有對貓毛過敏呢？

雖然這些問題很難去追究溯源，劉女士還是去給小思妍進行了食物激發試驗「DBPCFC」。食物激發試驗「food challenge test）」是診斷食物誘發哮喘最可靠的方法。適用於經病史、排除飲食法及以上實驗室檢查仍然未能確診的患者。

食物激發試驗結果顯示，小思妍通過了食物激發試驗，這說明她的女兒並沒有真正對牛奶過敏！

過敏原檢測高於臨界值就一定會產生症狀嗎？低於臨界值就不過敏嗎？臨床對於過敏原檢測的結果如何正確解讀？近期，由南京市醫學會、臨床檢驗雜誌舉辦的臨床發展論壇，就過敏原檢測相關話題展開深入交流，歡迎您屆時掃碼線上收看。