提示：

直面甲癌真相，不會刻意灌輸雞湯；

資訊和視角較新，和日常的治療有一定差距，不作為治療依據；

由於不同專家研究視角不同，請理性看待“觀點矛盾”；

建立微信病友群，需要的請關注公眾號獲取二維碼；

1-3輯甲癌知識點每日在次條推送。

公眾號近期計劃推出“圖說甲狀腺癌”系列文章，請留意。

感謝閱讀，感謝關注，歡迎轉發，謝謝！

前言

甲狀腺癌最常見的治療方式是手術

按照最新的指南

標準的術式包括甲狀腺全切和半切

鑑於甲狀腺癌的良好預後

近年來甲狀腺專家和國家指南推薦的是“少即是多（less is more）”手術方法

提倡對低風險甲狀腺癌進行甲狀腺半切而不是全切

低風險甲狀腺癌的特徵是體積小（

並且沒有證據表明存在甲狀腺外淋巴結轉移

為此，有專家專門對醫生手術範圍指徵掌握進行了調查。

01

調查方法

專家對 1500 名積極執業的醫生進行了調查

對其中33。3%參與問卷調查的甲狀腺外科醫生的回答

以及 320 個其他醫生（ 150 名普通外科 和 170 名耳鼻喉科醫生）回答進行分析

但答覆還是令人失望

因為大部分醫生並沒有完全按照指南

對低風險的甲狀腺癌患者進行半切

大多數反饋資訊他們仍會進行甲狀腺全切而不是半切

02

調查方法

醫生未及時按照指南更新手術的原因很多

第一是非母語的指南缺乏高質量的翻譯

這意味著基層的甲狀腺癌手術醫生缺乏及時的指南培訓

第二是部分醫生對患者治療基於個人經驗

個人經驗一旦行程往往不會及時按照國家指南進行更新

第三就是患者因素

部分患者處於自己的知識視角覺得全切是最安全的選擇

總之，研究表明

並不是所有的外科醫生都能夠做好及時更新自己的知識

更多醫生

往往更習慣於按照自己過去的經驗治療

但現在是一個甲狀腺癌日新月異的時代

請大家更理性妥善地選擇醫生和確定自己的手術範圍

往期文章回顧

（01）甲狀腺癌初始治療術式選擇（連結）；

（02）甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的一般規律（連結）；

（03）甲狀腺癌初始手術費用國內1到3萬元，高階私立7萬元左右（連結）；

（04）費用不高，能力範圍內選擇好的醫院和能找到的最好的主刀醫生（連結）；

（05）初始階段不推薦中醫藥治療（連結）；

（06）中國最佳醫院排行榜（連結）；

（07）甲狀腺癌床位預約建議（連結）；

（08）住院手術需要攜帶的物品參考（連結）；

（09）如何應對手術床位等待期間的焦慮（連結）；

（10）一般認為細針穿刺不會導致擴散（連結）；

（11）入院登記辦理（連結）；

（12）術前檢查專案參考（連結）；

（13）術前談話和術前準備（連結）；

（14）奈米碳的用途（連結1）旁腺顯影效果（連結2）；

（15）半切、全切、次全切、近全切圖示（連結）；

（16）兒童甲狀腺癌的手術範圍選擇（連結）；

（17）甲狀腺癌手術的感受（連結）；

（18）術後護理及飲食注意事項（連結）；

（19）術後住院期間手術切口的護理（連結）；

（20）術後引流袋的觀察和乳糜漏的處理（連結）；

（21）術後住院期間常見不適及對策處理（連結）；

（22）術後常見併發症及其表現（連結）；

（23）頸部淋巴結清掃及遺漏淋巴結處理（連結）；

（24）甲狀腺的器官移植（連結）

（25）橋本氏甲狀腺炎及合併甲狀腺癌預後更好（連結）；

（26）基因檢測不是坑（連結1）（連結2）分子檢測是未來的方向（連結3）；

（27）基因檢測的結果和提示資訊（連結）；

（28）基因檢測變異在甲狀腺癌治療中的作用（連結）；

（29）基因檢測變異與甲狀腺癌靶向治療（連結）；

（30）免疫組化的結果及提示資訊（連結）；

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