遇到的病人比較多，大部分情況下我都會交代患者嚴禁飲酒，避免熬夜，但是還是有患者會飲酒。

經常有患者諮詢，實在沒忍住喝了一點酒，危害到底有多大？

比如這裡就有一位患者，經常因為沒有忍住，喝些酒，酒後自己感覺四肢乏力，腹瀉，大便稀溏。患者在到醫院進行了一系列相關檢查，肝功能尚可，B超和肝彈性掃描發現患者有脂肪肝，肝纖維化。

患者很後悔，表示堅決不再飲酒並且積極配合治療。

這並不是一個個例。生活中很多人喜歡喝酒，尤其是我國，酒文化源遠流長。吃飯、談工作的時候都避不開喝酒，開心、不開心，喜事、喪事都是飲酒的藉口。還引出諸如紅酒養顏、白酒驅寒、喝酒睡得香等不健康的認知。

但是你知道嗎？酒對於我們的肝傷害非常大，特別是對於慢性肝病患者來說，更是雪上加霜，火上澆油，讓本已經不健康的肝臟更快的出現病情進展。

今天我們就說一下肝病患者+飲酒，危害到底有哪些？

正常男性每天白酒攝入超過40克，女性每天超過20克，即為過量飲酒。

這個標準對於肝病患者來說已經遠遠超標，慢性肝病患者的肝臟本就受損，如果再飲酒，酒精對於肝臟形成二次傷害，使肝細胞發生變性和壞死。

以慢性丙肝為例，數項研究已重點關注了酒精如何影響HCV和肝病的自然病程。發現了3項觀察結果。飲酒過量會

●加速肝纖維化的進展並增加肝硬化的風險

●預示較高的死亡率

●增加肝細胞癌的風險

同樣的結論在慢性乙肝患者，脂肪肝患者以及其他的慢性肝病患者中依然成立。

一項研究證實慢性肝病➕飲酒，有3種獨立因素與肝纖維化進展速度增加相關：

●感染的年齡（40歲以上）

●男性

●每日飲酒量≥50g

每日飲酒量≥50g使肝纖維化進展速度增加34%。

說到這裡，酒精是如何損傷肝臟的呢？

酒精在體內會代謝為乙醛，可以與肝細胞內蛋白質分子結合，引起肝臟代謝障礙；

引起肝細胞內谷胱甘肽下降，導致肝細胞壞死；

產生過多自由基，細胞膜脂質過氧化而引起損傷，影響線粒體功能，脂質在肝細胞內沉積；

肝星狀細胞啟用，纖維化組織增生。

還會引起各種促炎因子增加，促進纖維化發生。

除了肝臟，酒精對身體還有哪些影響？

酒精的特性同時具有脂溶性和水溶性，對身體造成的影響也是很廣泛。

（1）酒精中毒腦損傷：酒精可透過血腦屏障，對大腦的結構和功能造成影響，長期大量飲酒可引起中樞神經系統的廣泛性損害。

（2）酒精性心肌病：由於酒精對心肌的直接毒性效應會損害心肌代謝、抑制心功能。

（3）急性膽囊結石、膽囊炎：酒精性肝病導致膽汁分泌不良、易沉積，進而影響膽固醇代謝。

（4）胰腺炎：短期大量飲酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉澱，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排洩障礙。

（5）酒精性腎損傷：酒精體內代謝過程可導致以腎小管間質損害為主的病理改變，而慢性腎小管間質性腎病最終會進展至腎間質纖維化。

（6）酒精性骨質疏鬆：酒精抑制成骨、促進骨吸收，使骨組織形成減少，同時脂肪組織增多等，最終形成骨質疏鬆。

（7）食道、胃腸出血、粘膜破壞：乙醇可直接破壞黏膜屏障，可引起Barrett‘s食管、胃食管返流、食管下端括約肌功能障礙、胃炎等。

（8）胎兒酒精綜合徵：酒精會造成生殖系統損傷；妊娠期濫用酒精會傷害嬰兒，導致胎兒酒精綜合症。

（9）腫瘤：早在1988年，國際癌症協會（IARC）就把酒精定為一類致癌物。