導讀：

本文是經方大師陳瑞春老師的醫案，更年期後汗出如洗，治表沒收進去，利小便反而好了！這也是陳老第一次用五苓散治汗，不由讓人感嘆，人體是水液代謝是一個整體系統，給我們治療汗證開闢了一個新思路。

經方臨床運用舉隅——漏汗

作者/陳瑞春

漏汗是汗出多如水，淋漓不盡。患者儲某，女，60歲。自51歲絕經後汗出增多，按自主神經功能紊亂、更年期綜合徵治療多年，未能根治。1999年國慶節前後，逐漸加重，每天換10多次衣服，自覺惡寒肢冷，背惡寒特甚，須穿羽絨衣，蓋大棉被，面色白，四肢清冷而腫脹，大便稀軟，小便量偏少，口淡舌胖有齒印，夜難安臥，偶有心慌，脈緩而弱。

擬方桂枝湯加龍牡、浮小麥等，服５劑無任何好轉，繼服玉屏風散合桂枝湯加龍牡等，亦無寸功。病者告之，曾服上藥並長期用鳳凰衣輔食，均無效應。

再審視全身症狀，似是水飲為病，病者出汗和身冷始終未改善，背部似冷水澆樣，遂從水飲論治。

用

五苓散

加味：白朮10g，茯苓20g，豬苓10g，澤瀉15g，桂枝10g，生黃芪15g，防風10g。水煎溫服，當天服１劑。

小便明顯增多，一夜尿５次，汗隨尿止，次日感全身舒適，肌膚清爽。５劑後，汗出基本停止，全身腫脹感減輕，面色較紅潤，大便成形。守上方共服5劑，汗出身暖，精神倍增，臨床痊癒，未見反覆。

五苓散為化氣利水專方，用其治漏汗，尚屬首次，它之所以能取得顯效，這應從病機、藥理去理解，如此平淡之方，治好多年痼疾，難道不應深思！

本文摘自《經方臨床運用第一輯》，中國中醫藥出版社出版，作者/陳瑞春。轉載請註明出處。

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