2020東京奧運會正如火如荼地進行。
奧運健兒們在為國爭光頻傳捷報的同時，也傳來不少令人揪心的運動員受傷的訊息，手腕傷、大腿肌肉拉傷、跟腱斷裂……
發生運動損傷後，應急處理和康復治療十分關鍵。那麼，應急處理時，應該做些什麼？
01 運動損傷後如何應急處理？
簡單來說，應急處理應遵循
RICE原則
，為了方便記憶，也可以直譯為
“大米”原則
。
R：rest，休息
。一般發生運動損傷後，需要停下休息，然而賽場如戰場，運動員們往往選擇短暫處理後，堅持比賽，這也正是他們奧運精神的體現。
運動損傷的急性期，比如扭傷，常常會涉及到韌帶，韌帶損傷後往往伴有出血，這時，最緊要、科學的辦法就是止血，這就涉及到了第二、三項原則。
I：ice，冰敷
。可能有些人會覺得，出血後產生血腫需要活血治療，但其實，一般損傷在24-48小時之後才會穩定，如果在早期進行活血治療，會破壞凝血機制，造成出血，反而加重症狀。
所以最科學的做法，就是在
48小時內
冰敷
，血管遇冷收縮，就能
減少出血
。48小時後，再透過一些比如中藥製成的噴劑、膏劑等幫助血液迴圈，促進損傷的消腫和癒合。
為了更好地貼合患處，
冰敷一般會採用一半水一半冰的方式
。如果是居家冰敷，可以用1：1的冰塊和水裝入保鮮袋自制冰敷用具，假如覺得直接冰敷太涼，可以用毛巾包裹後再冰敷患處。
冰敷時間一般應在
20-30分鐘
，但是在運動場上，長時間冰敷顯然不太可能，因此多會
應急地採用
噴液氮冷療
的方式
來代替。
（擊劍選手孫一文受傷後隊醫緊急處理）
C：compression，加壓包紮
。冰敷後就需要加壓包紮，這是應急處理中最重要的一個環節，其中最重要的就是要找到損傷的具體部位，比如踝關節的扭傷，相對於內側的韌帶來說，外側韌帶的扭傷更為常見。
而後，還要尋找
確定最痛的點，進行加壓止血
。最痛點往往就是韌帶的損傷點，一般
按壓3-5分鐘
後，出血就可以止住。
另外，對於長久的、正在恢復的損傷進行加壓固定，如
戴護腕、放入固定板
等，都可以在一定程度上減少肌肉韌帶所受到的衝擊力。比如婷隊的手腕。
E：elevasion，抬高患肢
。如果損傷嚴重，一定要到醫院進行處理，抬高患肢不僅可以物理性
減少區域性的充血
，使血液儘量不匯聚到患處，還可以減少損傷部位的活動，
讓韌帶休息，促進恢復
。
如果在韌帶損傷後仍進行大量活動，很可能造成韌帶生長位置的不正常，或者拉長韌帶，影響關節的穩定性，形成慢性損傷。
因此，損傷嚴重時，甚至會
用夾板、支具、石膏來進行固定
，然後再
酌情將患肢吊起來
。 那麼，應急處理後，具體的損傷應該如何治療和進行後期康復，下面以跟腱斷裂為例來講一講。
02 跟腱斷裂後怎麼辦？
跟腱斷裂，是羽毛球、網球等運動中都非常容易出現的損傷。在進行這些運動時，跟腱受力都會比較大，尤其是需要長期訓練和比賽的運動員們，更容易出現這種損傷。
如果運動時突然感覺一陣猛烈的抽痛，就像被人重重地踢了一腳，腳抬不起來，無法支配，很可能就是發生了跟腱斷裂。
跟腱斷裂的治療，有保守治療和手術治療兩種方式。
保守治療
，就是
打石膏
固定，讓其慢慢長好；
手術治療
，就是透過
手術縫合
把跟腱接起來
。運動員們對跟腱強度的要求較大，因此多采取手術縫合治療。
跟腱是一個非常粗大的肌腱，跟腱發生斷裂就是一個嚴重的運動損傷，在經過治療後，周圍軟組織至少3周才能恢復，跟腱則需要至少6周才能長好，所以跟腱縫合後還需要固定6周。
03 跟腱斷裂手術後怎麼固定？
上文提到，固定可以採取夾板、支架、石膏固定，跟腱斷裂術後一般採取石膏固定。
固定時要超過踝關節和膝關節
，也就是所謂的長腿石膏。一般來說，固定4周之後就要把石膏減短，露出膝蓋，
6周後
，就可以
去掉整個石膏
了。
術後癒合過程是非常重要的，在固定後，還需要積極進行康復訓練。
有研究者發現，如果不做康復治療，大腿肌肉經過七天就會出現明顯萎縮。另外，長時間不活動，還可能會導致關節的粘連，尤其膝關節處韌帶十分豐富，更容易發生粘連。
康復訓練的具體方法是：
肢體抬高運動
，或者
大腿繃勁運動
，繃勁後放松然後再繃勁，
每天堅持不少於500下
；還要做
踝泵運動
，就是足踝往上繃勁而後放鬆，以斷裂部分不疼痛為準。
4周後
，膝關節露出來了，就要再加上
膝關節的主動屈伸和被動屈伸
，屈伸時角度儘量超過90度，
以防膝關節粘連
。
6周後
，跟腱癒合，但這種癒合會留有瘢痕，不是完全和以前一樣，只有瘢痕區逐漸軟化、彈性變好，跟腱功能才能恢復。因此，還要慢慢進行
跟腱康復鍛鍊
。
穿跟腱靴
就是一個很好的選擇，這種護具的踝關節角度可以調整，需要根據病人情況，
一點點增加跟腱的活動範圍
，讓其慢慢適應。
或者簡單一點，也可以往鞋裡墊腳跟墊，可以先墊六七層，每1-2周撤下一層，慢慢讓跟腱恢復彈性。
一般到3個月的時候，病人應該恢復到正常行走和慢跑的狀態，
半年後，才可以恢復體育運動
。
寫在最後：
無論是受到關注的受傷運動員，還是默默忍受傷痛而鮮為人知的運動員，都是為國爭光的鬥士，不管是否奪得獎牌，我們都應該向他們致敬。
在此，一願所有鬥士們都能遠離傷痛，霸氣奪金！二願中國青年都能積極投身體育運動，成為“健壯的而非體弱的”新青年！
參考資料：醫學微視官網-周謀望教授《運動創傷康復》