不久前，南方科技大學醫院腎內科接診一名年僅12歲的患者，其血尿酸高達830umol/L，被確診為痛風性關節炎、慢性高尿酸血癥。這類疾病為何年輕化？哪些方式可以預防？

“高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。”

北京世紀壇醫院腎臟內科副主任醫師賈萌

介紹，高尿酸血癥臨床上分為原發性和繼發性兩大類，前者多是先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生，後者則由某些系統性疾病或藥物引起。無論男女，非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L，稱之為高尿酸血癥。“痛風是指血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度後在關節區域性形成尿酸鈉晶體並沉積，誘發區域性炎症反應和組織破壞。”

“很多人將高尿酸血癥和痛風畫上等號，這其實是不對的。準確來說，高尿酸血癥和痛風是一個連續的、慢性的病理生理過程，兩種疾病的臨床表現具有顯著的差異。”賈萌表示，高尿酸血癥期間患者通常不會表現出明顯症狀，只能透過定期的抽血化驗來監測血尿酸水平是否升高，從血尿酸升高到出現痛風相關症狀的時間可長達數年至數十年之久，當疾病發展至痛風階段，患者會出現明顯的關節疼痛、長痛風石等情況，嚴重者會出現關節骨質破壞和腎臟損害。

“很多情況下，血尿酸輕度升高的患者透過飲食控制、生活方式的調整和控制體重，其血尿酸水平就會慢慢降下來。”賈萌建議，高尿酸血癥患者除使用各類降尿酸藥物治療外，更應注意保持健康的生活方式，包括控制飲食的總熱量，透過規律運動控制體重，限制飲酒及減少高嘌呤、高果糖飲食的攝入，適量飲水（每天2000ml）以增加尿酸排洩等。

“許多證據表明，高尿酸血癥和痛風是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素，是過早死亡的獨立預測因子。”賈萌提醒，將血尿酸水平控制在240-420μmol/L，控制血尿酸水平是改善患者生活質量、預防痛風及其相關合並症的關鍵，所有高尿酸血癥與痛風患者應知曉並終生關注血尿酸水平，始終將血尿酸水平控制在理想範圍內。

新京報記者 張兆慧

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