大家好，今天我繼續和大家分享一段坎貝爾泌尿外科學中的金句。

腎小球的濾過作用是腎最重要的功能。腎小球濾過率（GFR）反映的是整體腎功能。

腎小球濾過膜透過對血漿被動的超濾過程來調節身體內水和電解質平衡，並清除蛋白質的代謝廢物。濾過的過程類似於液體穿過毛細管壁的過程，並遵守Starling定律。因此腎小球濾過率（GFR）取決於腎小球毛細血管和腎小囊之間的靜水壓、滲透壓差和腎小球濾過膜的通透性，並遵守如下公式：

腎小球濾過率=腎小球濾過膜面積*濾過膜通透性*（靜水壓差-滲透壓差）

Starling定律所涉及的任何因素的變化和腎血漿流量的改變都會引起腎小球濾過率的變化。

（1）

靜水壓：

靜水壓是決定腎小球濾過率最重要的因素。儘管全身動脈血壓的變化都可能會影響靜水壓，但腎小球毛細血管的獨特之處在於它位於入球小動脈與出球小動脈之間，因此機體可以透過改變入球小動脈和出球小動脈的血管阻力來獨立調節腎小球毛細血管壓力，從而使得腎小球毛細血管壓力無須經由全身血壓改變而進行調控。

（2）

腎血漿流量：

腎血漿流量的增加會相應引起腎小球濾過率上升，雖然在正常情況下濾過分數不會超過20%，但是腎血漿流量的增加將會導致腎小球濾過率的絕對值增加。

（3）

腎小球濾過膜：

腎小球濾過膜通透性的增大一般不會引起腎小球濾過率的增加，這是由於腎小球對於水和相關溶質的通透性已經達到最大，但腎小球濾過膜的通透性增大會引起大分子物質（例如清蛋白）濾過率的增加。腎小球濾過膜的通透性降低或濾過膜面積的減少均可導致腎小球濾過率降低。

（4）

膠體滲透壓：

膠體滲透壓是對腎小球濾過率影響最小的變數。

今天就分享到這裡，希望能對您有所幫助！

編輯：王靖

稽核：羅曉輝

宣告：

本內容僅代表嘉賓觀點，不代表學習聯盟平臺立場。本內容僅供醫學藥學專業人士閱讀，不構成實際治療建議。轉載請後臺聯絡授權，侵權必究！

▼