近期俄羅斯奧倫堡州發生67人因飲用假酒中毒，其中34人死亡。有4人病情危重，需使用呼吸機治療。這種集體因飲用含酒精液體而大規模中毒事件引起了國內外大眾的關心。

1）酒精中毒VS假酒中毒

首先明確人們喝酒，一般是乙醇。急性酒精中毒多見於飲用乙醇過多，俗稱酗酒。成人的平均致死劑量為250～500克，攝入乙醇30～90分鐘血液中的乙醇達到峰值。假酒中毒多見於因利益驅使，不法人員用工業酒精勾兌飲用酒，因含劇毒的物質導致中毒。本質上任何酒精只要攝入量足夠大，都有可能中毒，不過有毒酒精一詞傳統上是指異丙醇、甲醇和乙二醇。

2）酒精中毒會有什麼表現？

◆乙醇中毒：攝入水平低於 25 mg/dL 可能產生溫暖放鬆。達到25~50 mg/dL水平會發生欣快，進入“小酌怡情”狀態，但同時產生自身判斷力下降。50~100 mg/dL水平後，人體平衡失調、反應遲鈍、反射減少、共濟失調，就是為什麼絕對禁止酒後駕車及精密工作的原因。當達到100~250 mg/dL 水平常發生小腦功能障礙（如共濟失調、口齒不清、眼球震顫）。如果濃度大於250 mg/dL 可發生昏迷。進一步短時間大於400 mg/dL 會發生呼吸抑制、保護性反射喪失和死亡。

◆甲醇中毒：甲醇是最被熟知的假酒成分，一般成人口服純甲醇 5 ～ 10 mL可致嚴重中毒； 一次口服 15 mL，可致失明； 一次口服30 mL 可致死亡。急性甲醇中毒是短期內接觸較大量甲醇後引起的以中樞神經系統損害、代謝性酸中毒和視神經損害為主的全身性疾病。所以飲酒後出現頭暈、頭痛、乏力、視力下降、甚至失明等症狀，且伴有代謝性酸中毒時，需高度懷疑甲醇中毒的可能。

◆異丙醇中毒：患者可能會出現醉酒，類似於乙醇攝入。異丙醇濃度在 50~100 mg/dL 範圍內通常會導致中毒，導致構音障礙和共濟失調等症狀，而濃度超過 150 mg/dL 時會出現昏睡或昏迷。心臟抑制可發生在濃度超過 450 mg/dL 的情況下。丙酮的存在可能會讓患者的呼吸中發出爛蘋果味。

◆乙二醇中毒：攝入後不到 1 h 內可出現醉酒表現，偶有低鈣引起的肌肉痙攣和反射異常。攝入後 12~24 h，則開始影響心肺，發生輕度心動過速和高血壓，甚至急性呼吸窘迫綜合徵。24h後期對腎臟影響，可發生腹痛和急性腎功能衰竭，最後誘發多器官功能衰竭。

3）酒精中毒治療：首先是防止嘔吐導致誤吸及窒息，如出現呼吸衰竭則儘早使用呼吸機治療。血液淨化能有效的清除患者血液中的甲醇及毒性代謝產物，糾正酸中毒。葉酸為安全有效的解毒劑，減少體內甲酸的蓄積。激素能夠減輕炎症反應，避免有恢復潛能的神經元繼發性損害。高壓氧治療能夠提高氧分壓，組織氧 儲量； 透過視網膜血管效應，減少滲出、水腫。

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