提起強直，大家更多關心的是身體上的疼痛、檢查報告單上的指標偏差、疾病的發展情況，但卻往往忽略了自身的心理情緒問題。

眾所周知，強友常常出現嚴重的腰背痛、骶髂關節痛和各種生理活動受限。

到了晚期可致脊柱畸形、駝背甚至可致殘，給患者自身造成巨大的心理壓力。

我所瞭解到的強直患者一般思想負擔較重，容易出現自卑、焦慮、多疑、失望、抑鬱，甚至自暴自棄。門診中也經常遇到一些患者說：痛死算了、我就硬扛著、大不了最後殘疾等。。。

這樣不僅直接影響疾病本身的治療效果，還會造成嚴重的心理疾病。

75%強友有精神障礙的表現

其實，導致焦慮和抑鬱的情況還是複雜的。一方面，患者對強直疾病缺乏足夠認識，認為強直無法治癒就乾脆不治了，一旦患病就相當於“殘疾”，認為身體殘疾是必然的結果，失去了對治療、工作及生活的信心。

另一方面，由於患者過分擔心藥物的不良反應及治療帶來的經濟負擔，以及後代遺傳、無法擔負家庭責任、工作能力下降等問題，以致終日惶恐不安，給自身造成巨大的心理壓力。

（圖源：攝圖網）

據國外報道，有75%的強直患者有精神障礙的表現，其中有抑鬱表現者佔43%，在確診後2~4年逐漸出現抑鬱症狀的風險較高。

患者長期處於焦慮、抑鬱的消極狀態下機體淋巴細胞增值減少，自然殺傷細胞活性降低，血液迴圈中白細胞和抗體的數量改變，

導致免疫功能減退，易感染而加重強直的症狀，給強直的治療與護理帶來阻礙。

因此，針對強直患者的積極心理護理干預在強直的治療護理中起著舉足輕重的作用。

小測評：焦

慮

、抑鬱自評量表

1

焦慮自評量表（SAS）

根據您最近的實際情況，選擇合適的分數。最後請將您的得分進行合計，超過50分，您可能伴有焦慮狀態，評分越高，焦慮狀態越重。必要時，請尋求專業人員的幫助。

1、由於焦慮是神經症的共同症狀，故SAS在各類神經症鑑別中作用不大；

2、關於焦慮症狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應根據臨床症狀，特別是要害症狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。

2

抑鬱自評量表（SDS）

根據您最近的實際情況，選擇合適的分數。最後請將您的得分進行合計，超過50分，您可能伴有抑鬱狀態，評分越高，抑鬱狀態越重。必要時，請尋求專業人員的幫助。

參考文獻：

［1］ 王燕明，夏濤，錢邦平。積極心理護理干預對強直性脊柱炎患者負性情緒及睡眠質量的影響［J］。中華現代護理雜誌，2017，23（17）：2238-2241。

［2］李凌飛，王珊，宋旭紅。強直性脊柱炎患者正念對主觀幸福感的影響：心理彈性的中介作用［J］。臨床醫藥實踐，2020，29（05）：323-325。

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附：強直性脊柱炎（AS）日常康復鍛鍊操

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