圖片來源：微博

前段時間，一則“杭州25歲女子小麗，2年沒複查甲狀腺結節變成癌”的新聞登上熱搜，震驚的很多人。

是的，你沒有看錯，甲狀腺結節是有惡性癌變的可能，不定期複查、未規範治療，可能就與“小麗”一樣，後果十分嚴重。

2020年釋出的《甲狀腺結節超聲惡性危險分層中國指南》 中指出，超聲檢查發現的結節患病率為19%~68%，其中惡性病變約佔7%~15%。

如今，甲狀腺結節已是全球範圍內的常見病，嚴重影響了人們的工作和生活，成為國內外醫學工作者日益重視的問題。

圖片來源：中華超聲影像學雜誌

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患有甲狀腺結節需要經常觀察

甲狀腺是人體的內分泌器官，其組織異常生長可形成甲狀腺結節或甲狀腺腫，近年來，此疾病患病率有明顯上升趨勢，女性發病率高於男性，患者一般沒有明顯的症狀，多因偶然發現頸部包塊或體檢時發現，若結節巨大可壓迫附近組織

導致聲帶嘶啞，呼吸及進食困難。

甲狀腺結節

甲狀腺結節多是良性的，增長緩慢，對周圍組織影響較小，但有惡變的機率，因此也不能掉以輕心，即使是小結節也需要多加關注，防止癌變。

目前來說，甲狀腺結節首選

血流超聲檢查

，可以對甲狀腺結節情況及其與周圍組織的關係進行全面評估。

需要注意的是，甲狀腺結節良惡性的最終診斷需要依據病理結果，也就是取一些病變組織到顯微鏡下觀察細胞結構，這也是臨床上常說的診斷“金標準”。

甲狀腺超聲檢查

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發現甲狀腺結節怎麼辦？

其實，大部分的甲狀腺單發小結節都不需要特殊治療，只要

定期複查

就可以。

但對於一些體積較大，已經影響平時生活的結節，則需要進行治療，主要包括藥物、介入治療和手術治療，手術也是單純進行結節切除。

甲狀腺結節介入治療

但一些惡性結節或者甲狀腺癌，手術範圍就要擴大了，不僅要切除甲狀腺，還可能進行淋巴結清掃，術後配合化療。

甲狀腺惡性結節需要手術

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預防很關鍵

看到這，可能有些人心裡一顫。其實也不用過於緊張，從以下幾個方面注意一下，是有一些預防效果的。

定期體檢

體檢是發現微小或無症狀結節的重要手段，一般建議

一年一次

，能及早發現疾病，而確診的人群則要增多檢查次數，3~6月複查一次，有任何不適隨時就診。

遠離電離輻射

甲狀腺結節的發生

與

電離輻射有明顯相關性

。研究發現，甲狀腺結節的大小會隨手機累計使用量的增多而增大，所以生活中要注意防護輻射，減少手機使用時間，兒童期儘量避免頭頸部X線照射，有職業接觸的人群需加強職業暴露防護意識，防止生活、工作環境被放射性物質汙染。

調節情緒，學會放鬆

許多研究者認為人們生活水平以及生活環境的日趨改變是甲狀腺結節高患病率的主要原因。

現代社會生活壓力大、節奏快，過重心理負荷與不良認知方式

均可引起焦慮和抑鬱，進而導致神經、內分泌和免疫系統的改變，影響了促甲狀腺素的合成與分泌，後者具有促進甲狀腺細胞增生和甲狀腺結節形成的作用。

因此要注意改善生活方式，適度鍛鍊身體，規律作息，維持機體內環境的穩定。

調節情緒，學會放鬆

調整飲食結構，適當攝入碘

碘是維持人體甲狀腺正常功能的必需元素，碘缺乏與碘過量都會影響自身免疫反應和甲狀腺細胞凋亡，影響甲狀腺結節發病。

因此，平時飲食中要注意碘攝入量的均衡，多吃蔬菜水果，補充維生素和微量元素，少吃辛辣刺激及油膩食物。

健康飲食金字塔，圖片來源：健康頭條

甲狀腺結節的發病機制複雜多樣，並且隨著社會的進步，人們生活工作節奏的加快，導致內環境紊亂、免疫平衡失調，使該疾病呈現出一些新的特徵。

目前而言，甲狀腺結節發病率有年輕化的趨勢，尤其是天天手機、電腦不離手，生活、工作焦慮的年輕女性，學會調節情緒，適當運動、控制體重、定期健康檢查，做好甲狀腺結節的預防工作。

看了這麼多，趕緊行動起來吧，不要讓結節，影響了你的美麗喲~

參考文獻：

［1］包燕霞，王顯紅，姜盼盼，董昌宏，崔亞強，權金星。甲狀腺結節發病相關影響因素的研究進展［J］。山西醫藥雜誌，2020，49（17）：2290-2292。

［2］宋立穩，王小龍，程麗霞。甲狀腺結節的規範化診療［J］。中華臨床醫師雜誌（電子版），2017，11（17）：2189-2192。

［3］吳貞頤，潘新鋒，胡亞飛，單家銀，陳潤潔，尉曉霞，夏明康。甲狀腺結節防治研究進展［J］。健康教育與健康促進，2017，12（04）：351-354。

［4］杜丹，李陽樺，陳豔偉，李爽，劉博，王全意，黎新宇。甲狀腺結節危險因素的meta分析［J］。職業與健康，2016，32（08）：1034-1037。

END

稽核專家：曲波，長江航運總醫院普外科主任醫師，武漢大學醫學院兼職教授。

蝌蚪五線譜原創文章/轉載註明來源

責編/心與紙

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