別人車禍,她嚇得心肌梗死了?

跟小說一樣離奇的心肌梗死故事,就發生了!

消化科醫生讓去急會診,匆匆忙忙的便趕了過去!邊走邊想可能是消化道出血搶救?是消化科病人早搏?是評估能不能做胃鏡?還是消化科要做介入進行心臟評估……等等等等!既然急會診,趕緊跑過去吧!

別人車禍,她嚇得心肌梗死了?

剛進科室,就被學生趕緊帶進了搶救室,還派人在門口等著,一定不是輕病人。我嘴裡剛唸叨完,進去就看見搶救室的病人正大口大口的吐血。一般這種情況叫我們,大多數情況下我們就是預備隊,病人心跳停了可以直接開始搶救,我心裡暗自想著!

“病人是個心肌梗死,請你們來會診”,搶救醫生開門見山,一下子 打斷了我的思考!怎麼就心肌梗死了呢?這明明消化道大出血,這樣的病人大都是發生在心內科,然後叫消化科去會診的!莫非是消化道出血後止血時間長了合併心梗?我又想了好多,但搶救室的醫生又打斷了我。

一、別人車禍,她怎麼胃疼?

接下來彙報病人情況的醫生的講述,就更離奇了!老太太中午去買菜,結果在菜市場門口碰到一起慘烈的車禍,看完車禍整個過程以後,便開始覺得胃部不舒服。回家以後飯都沒做也沒吃,胃部的不舒服開始變成疼痛,直到三個小時後患者開始嘔血!病人打120來院,因為出血較多,直接收住消化科重症監護病房!

而且老太太一直強調看完車禍就開始疼、疼、疼,納悶了,別人車禍,你怎麼胃疼呢?

二、明明胃出血,怎麼還心梗了?

消化道出血和心梗有什麼關係呢?我還是有點疑惑納悶!但患者進入消化科病房做了心電圖明星的st段抬高型心肌梗死,而且查心肌梗死定量肌鈣蛋白、肌紅蛋白明顯升高…。。。這些都提示患者心肌梗死毫無疑問。而且這樣的心肌酶,還有心電圖演變,至少說明患者的心梗不是來院後剛剛發的。可明明是個消化道出血,怎麼拉醫院變成心肌梗死了呢?

別人車禍,她嚇得心肌梗死了?

三、別人車禍,她怎麼心梗了?

我一直在想別人車禍,怎麼她就消化道出血了呢?等同事講完全部過程才明白!車禍直接誘發的並不是消化道出血,而是因為慘烈的車禍給患者造成驚嚇,直接導致和誘發了心肌梗死,只不過患者心梗症狀不典型,讓患者自己都誤以為是胃病!其實患者看完車禍以後就發生了心梗,只是沒有識別。而接下來心肌梗死在老太太到家以後直接誘發了應激性潰瘍,導致了消化道出血……

這樣來解釋,似乎一切就可以順理成章了!想著這麼不典型的病人,讓誰都有可能誤診漏診,要不是到醫院後常規查心電圖和心梗定量,估計這個病人到最後都不知道怎麼死的。

別人車禍,她嚇得心肌梗死了?

心裡想想都後怕,這病人要是不做心電圖和心肌梗死定量,呵呵!

嚇得我不禁又倒吸了一口涼氣!

當醫生,還需要像福爾摩斯一樣......