11月1日
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
釋出一則通告:
昨天,他是日值班,由於乾的太晚,今早還得上班,沒有回家直接睡在甦醒室。
今天,被來得早的師傅發現倒在甦醒室的地上,人已經僵了。
所謂日值班,基本等於要幹一天,幹到深夜。
……
非常年輕,剛剛30歲,好像最近才結婚。真的可惜。願他下輩子不是學醫……也讓悲劇不要再上演。
各位同行,珍惜自己的身體……
——丁香園論壇“安第斯恰奇 “發帖爆料《今日上海某知名醫院一年輕麻醉醫師猝死》
又一年輕醫生猝死!
這幾個月,這樣的訊息太多了……
猝死背後
希望大家瞭解或重視這些現實問題:
麻醉不簡單
不僅要“睡著”更要安全醒來
“很多人都以為麻醉只是打一針就完了,其實不是。手術以前,麻醉醫生需對患者的內科夾雜症、重要臟器功能、體能狀況等進行充分的評估,從而判斷是否立即或緩期進行手術;而在術中,麻醉醫生需時刻關注病人生命體徵的變化,精細調節麻醉深度,維持呼吸迴圈內環境的穩定。”繆長虹教授告訴記者。
在復旦大學附屬腫瘤醫院,繆長虹教授團隊共有63位麻醉醫生、23位麻醉護士,他們
需承擔30間手術室日均155臺左右的手術麻醉量。
2012年時腫瘤醫院手術麻醉量僅為1。9萬例,但到2018年已達到4。5萬例。手術室“網紅鐘”記錄了麻醉醫師辛苦的日日夜夜,每天工作時間超過14個小時非常普遍。
我國麻醉師缺口巨大
醫生群體中最普遍的就是累
數量的不足也造成了麻醉師過勞的現象。
目前資料顯示,全國共有麻醉醫師8。5萬人,每萬人擁有麻醉醫生0。65人,按照歐美髮達國家每萬人麻醉醫師2。5人計算,
中國至少還有30萬名麻醉醫生缺口。
即便是按現行標準,不少醫院麻醉醫生仍缺編25%~30%。
即使在醫療技術相對發達的上海,麻醉醫生同樣面臨嚴重緊缺現狀。滬上各大醫院通常都是連臺手術,加上一些大醫院正在緊鑼密鼓進行分院建設,麻醉醫生的緊缺愈發明顯。因此,麻醉醫生加班加點的情況幾乎持續存在,除了匆忙吃飯的時間,剩餘的時間他們基本都在守著病人。
國家衛健委表示,力爭到2030年,麻醉醫師數量增加到14萬,每萬人口麻醉醫師數接近1人;到2035年,麻醉醫師數量增加到16萬,每萬人口麻醉醫師數達到1人以上並保持穩定。
我國醫療資源短缺是亟待解決的問題,各科室都不可避免。
在今年6月-7月不到兩個月,見諸媒體的中青年醫生猝死事件就有8件,著實令人心痛。
然而相比哀悼,更需要做的是紓解醫生的“累”。
據中國醫師協會2018年《中國醫師執業狀況白皮書》顯示:
三級醫院的醫師平均每週工作51.05 小時,二級醫院的醫師平均每週工作 51.13 小時。
其實,不止是醫生。這兩年,意外心梗、中風、猝死的情況越來越多出現在中青年人身上!
自認年輕能扛,31歲青年突發心梗
中年拼命三郎,一覺醒來小中風
這兩天,躺在病床上的小李怎麼也想不到:31歲年輕力壯的自己會與急性心肌梗死聯絡在一起!
工作繁忙,經常加班加點,
31歲的小李一直咬牙堅持,想打拼出一份事業。前幾天,
他突然感覺胸口疼痛,渾身冒汗。
家人將他送到省中山醫院後被確診為心梗,所幸就醫及時,經治療情況穩定下來。
據瞭解,小李有高血壓和糖尿病,但他並沒服藥。他認為自己還年輕,只用平時在飲食上多注意就可以了。
“有基礎病沒有積極治療,再加上他平時常熬夜,這些因素綜合在一起共同導致了心梗。
”
該院心血管內科主任宗文霞告誡說,“千萬別因為自己年輕,平時也沒什麼不舒服,就覺得可以拖一拖。”
50歲的胡先生在工作中是個拼命三郎,
最近做方案連續熬夜,
10月31日早上起床後他感覺頭暈站不穩,打車到家附近的省中山醫院一查,竟然是小中風!
該院神經內科三病區主任葛林通幾乎也發出一模一樣的警告,腦血管疾病來勢兇猛,
“不管是老年人還是中青年,都要把預防工作做到前面,千萬不能等到發病了再說。
”
趨勢:猝死正走向低齡化
30歲麻醉師江醫生的離世讓人惋惜,也再一次為我們敲醒警鐘:猝死現在正朝著年輕化的趨勢發展,而
過度勞累、長期熬夜、作息混亂
等不良習慣恰恰是猝死的關鍵誘因。
雖然猝死來得突然,讓人防不勝防,但事實上,誘發猝死的絕大部分急症都有非常典型的前兆,有一些可在猝死發生前一到兩週就出現,但這些訊號則容易被大家忽略。
猝死7大前兆要謹記
1、胸痛
最多見的情況為急性心肌梗死。
2、呼吸困難
突然發生的氣憋、呼吸困難是非常危險的症狀,一定要注意。
3、心慌
患者會突然出現心跳加速,此時如果超過了140次/分鐘,就會引起頭暈、胸痛、血壓下降、暈厥,甚至休克的情況。
4、劇烈頭痛
平時患有高血壓的患者突然頭痛欲裂,並伴有嘔吐。
5、昏迷
患者突然發生昏迷,也就是“怎麼叫也叫不醒了”。
6、抽搐
有的年輕人突然劇烈運動導致抽搐,繼而發生猝死。
7、急性腹痛
可見於急性胰腺炎、消化道穿孔等。
另外還有主動脈夾層和嚴重的肺梗死,這一種腹痛病人會出現心跳驟停。
預防猝死,最根本的方法還是要
保持健康的生活習慣
如定期鍛鍊、均衡飲食、規律作息
部分文字:青年報·青春上海記者 顧金華
部分圖片:青年報·青春上海記者 常鑫
綜合:杭州日報、武漢晚報、江淮醫學、39健康網、楚天都市報
編輯:周萍
審稿:王東