許多糖尿病病友都面臨著這樣的困惑，似乎在醫院檢查抽血的靜脈血糖和自己在家用血糖儀測的指尖血糖數值總是不太一致！難道是自己的血糖儀不夠準嗎？靜脈血血糖值和指尖血的血糖值究竟應該信任哪個呢？

靜脈血管裡流淌的是靜脈血，而指血針扎破面板採得的血樣，是毛細血管中的血液。人體的血液迴圈，簡單地來說，就是從動脈血管，流經毛細血管，再到靜脈血管，其中，毛細血管是動、靜脈血混雜、交換的部位。

動脈血從心臟流出來，攜帶著新鮮的氧氣和能量、營養物質，透過遍及身體各個器官、部位的毛細血管，將這些支援生命活動所必需的物質帶給各個身體器官、部位，經過一系列的生化過程，這些營養、能量物質被消耗掉支撐生命活動，動脈血也就在這一過程中，緩慢地變為靜脈血了。

動脈血和靜脈血在很多生化資料上都有著天壤之別，但動脈血和靜脈血之間，不是突然就拉開了距離，在毛細血管內的血液就因為混合了二者，而帶有了兩方面的特性。就拿血糖值來說，糖，也就是一種最基礎的為生命活動提供能量的碳水化合物，動脈血的血糖值高，經過器官組織的消耗利用，靜脈血的血糖值自然就低了，而夾在二者之間的毛細血管血糖值是要低於動脈血，高於靜脈血的。

這個差別，在空腹時還不太明顯，幾乎可以忽略不計，因為空腹檢查一般是在早上，經過一晚上睡眠過程中的代謝消耗，又沒有經過飲食攝入，血糖值已經趨於一個穩定的底線了，而餐後，毛細血管血糖值和靜脈血血糖值的差別就要更明顯一些，有研究資料表明，其差別可以達到0。5-0。6mmol/L。

事實上，只要不同手指測血糖，血糖值也會有細微的不一樣的誤差，就算一根手指立即測兩次血糖，指數也是不一樣的！

根據國際上的規定，同一血液標本、同一時間用血糖儀或者化驗室檢測的結果，數值相差應≤20%，如果超出這個範圍，說明血糖儀本身可能存在質量問題。

但多數情況下，問題不是出在血糖儀上，而是由於其他方面的原因，如標本問題、操作不當、試紙過期等等。下面我們就來具體分析一下影響測試結果的各種原因及應對措施。

失眠、情緒波動等也會影響血糖

睡眠障礙及情緒改變，如緊張、焦慮、憤怒、驚恐、疼痛刺激等都可導致血糖產生波動。

有位糖友，平常空腹血糖都比較平穩，可是最近每次查空腹血糖都高，而自己飯量跟以前差不多。起初他懷疑是血糖儀出了問題，他是因為近日因家務事生氣，睡眠欠佳（有時甚至徹夜不眠）所致。

所以，糖友在分析、評價檢測結果時，一定要將影響血糖的各種因素考慮在內。測血糖之前儘量保持情緒穩定。

消毒劑選用不當

有些糖友採用碘伏消毒，這是不可取的。因為碘伏與試紙上的氧化酶容易起反應，導致測出的血糖值偏高。

建議糖友採血時使用75%的酒精消毒，而且要等酒精完全揮發後再測試，以免酒精稀釋血液影響結果。

採血方法不正確

採血時由於進針深度不夠，出血量不足，用力擠壓手指致使組織液混入血液，血液被稀釋導致血糖測試結果偏低。

糖友採血時，進針深度應適當，使血液自然流出，避免擠壓組織，否則會使測試結果偏低。

測試前沒調碼，血糖儀與試紙條的程式碼不一致

需要調碼的血糖儀，在使用之前應先核對，看看血糖儀螢幕上顯示的程式碼與試紙盒上的程式碼是否一致。如果不一致，必須先進行除錯，否則會影響測試結果（現在大部分都是免調碼血糖儀，機器能自動識別條碼，不需要校正）。

試紙存放不當，或試紙過期

試紙條很容易受到溫度、溼度、光線、化學物質和空氣氧化的影響而發生變質，影響檢測結果。

建議將試紙密封儲存，置於乾燥陰涼的地方儲存，注意防潮避光。過期的試紙要及時更換，最好選購獨立包裝的試紙條。而且，拿取試紙時，不能觸控試紙條的測試區和感應區。

長時間不對血糖儀進行校準

校準就是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）對血糖儀的準確性進行質控。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發生反應。

建議每2個月校驗1次，如有以下情況應要及時校驗：

第1次使用之前；

對測量結果有懷疑時；

血糖儀出現摔碰時。如果發現血糖儀測出的數值與模擬血糖液標註的數值偏差>10%，就需要讓廠家重新校準。

沒有定期對血糖儀進行清潔保養

血糖儀在放置或使用過程中常會受到灰塵、雜物等汙染，特別是檢測時不小心使血液汙染了儀器的測試區，都會影響測試結果。

建議血糖儀要定期檢查、清潔、校準。用棉籤或軟布蘸清水擦拭測試區，不要用酒精或其他有機溶劑，以免損壞機器的光學元件。

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