最近困惑的重疾新規到底是什麼?

什麼是重疾新規?

最近都在熱傳的重疾新規,到底是什麼?與現在的重疾險區別又是什麼?

最近困惑的重疾新規到底是什麼?

2020年11月5日,中國保險行業協會與中國醫師協會在京舉辦新聞通氣會,正式釋出《重大疾病保險的疾病定義使用規範(2020年修訂版)》(以下簡稱新規範)。時隔13年的重疾險定義,迎來了改變,新規將於2021年2月1日正式實施。

重疾新規釋出後,會有哪些變化?

修訂前:

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修訂後:

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修訂後的規範,最大的變化之一,就是惡性腫瘤的定義。修訂後的規範,將惡性腫瘤分級在參考ICD的惡性腫瘤類別基礎上,引入了ICD-O-3的腫瘤形態學標準。

以往大家最關心的原位癌到底算不算惡性腫瘤的問題,就可以透過客觀且公認的標準進行區分了。

ICD-O-3 腫瘤形態學編碼屬於 0(良性腫瘤)、1 (動態未定性腫瘤)、2(原位癌和非侵襲性癌)範疇的疾病,都不算惡性腫瘤!除此之外,關於甲狀腺癌是否從惡性腫瘤剔除的問題,答案是沒有,但是按照等級進行了區分。

Ⅰ期的甲狀腺癌和T1N0M0 期的前列腺癌等6種惡性腫瘤,都納入輕度惡性腫瘤

也就是說重疾的理賠更加嚴格

舊產品理賠會受影響嗎?

隨著接下來新重疾定義的正式出臺,很多人非常關心之前投保的重疾險是否會受影響?這一點在新重疾定義中的附則中也做了具體的說明。在新重疾定義正式釋出之前購買的重疾險,還是會按照原條款進行理賠,即是新重疾定義的實施,並不會影響已承保客戶的保障。另外,最近常說的“擇優理賠”,即指在2021年1月31日前,購買舊版重疾險的客戶,在2020年11月5日後產生重疾理賠時,在2007版舊定義與2020版新規定義中選擇對客戶更有利的範疇進行理

那麼新版重疾和舊版重疾哪個更值?

我們先看2020年大健康理賠服務報告

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報告顯示去年保險賠付累積金額49億,日均賠付2227萬,獲賠率高達99。89%

最近困惑的重疾新規到底是什麼?

最近困惑的重疾新規到底是什麼?

其中賠付年齡在31-40階段佔比最高,高達33%。而女性的比例又遠高於男性

另外我們可以看到其中甲狀腺癌在疾病高發病種中佔比最高的。也就是說患甲狀腺癌的機率是最高的!

我們再看新新舊重疾險修訂前後變化

最近困惑的重疾新規到底是什麼?

可以看到,新重疾費率上漲同時甲狀腺癌等高發病種修訂前100%賠付,而修訂後只能賠付30%。原位癌和交界性腫瘤都是不保的!這就是所謂的喜癌不報喜,保險不賺錢!