髖關節是強直性脊柱炎患者常見受累部位，具有潛在致殘性。若不積極治療，嚴重髖關節破壞可導致殘疾，需要髖關節置換手術，（以恢復下肢的基本運動功能，俗稱“換關節”）。

下面關於強直患者為什麼要高度警惕髖關節病變的問題給予解答。。。。

1。

髖關節病變是

致殘

的關鍵！

除了疼痛等一些不適症狀對AS患者的日常生活造成困擾之外，強直性脊柱炎最主要的損害是脊柱的強直。

然而在多數情況下，單純脊柱的強直主要是影響患者的體型，以及導致活動的不便利，很少喪失生活自理能力。但是，嚴重髖關節損害的後期，往往導致患者嚴重致殘。不但行走困難，下蹲和坐位更困難，可使患者部分或完全喪失生活自理能力。

因此，強直患者在日常生活以及治療中，需要時刻注意自己是否有髖關節疼痛，以及出現髖關節疼痛頻度、嚴重程度和持續的時間，以判斷髖關節損害的程度。

2。

髖關節病變的發生率有多高？

約30-50%的強直患者最終會出現不同程度的髖關節病變。地區差別較大，中國AS人群發生率顯著高於其他國家。

據臨床調查顯示，中國北方區域，約有9%的AS患者，其首發症狀為髖關節病變。髖關節病變患者，約有三分之一出現髖關節骨性強直，鄉村、山區、落後地區，這一比例更高。

3。

哪些人容易發生髖關節病變？

A．發病時年紀較小（例如

B。 父親或母親或近親也患有AS者。

C。 早期出現膝關節、踝關節等外周關節炎者。

D。 女性髖關節病變發生率略高於男性，病情也稍嚴重。

E。 炎症指標長時間顯著異常者。

4。

髖關節病變可能會出現什麼症狀？

髖關節病變在早期的症狀並不明顯，髖關節受累的初期多為單側，74％的患者可發展為雙側，臨床表現為髖部、腹股溝、大腿內側、臀部疼痛，站立、步行或持重時疼痛加重；

5。

髖關節病變的發生，有沒有“危險期”？

據不完全統計，約90%的髖關節病變發生於起病5年內，絕大部分發生於起病10年內。所以建議強直患者應儘早進行正規治療，避免致殘！

6。

髖關節病變應該如何

治療

？

AS早期髖關節病變時患者可採用非甾體抗炎藥或生物製劑治療，若經過足療程治療後，病情依舊處於活躍期，考慮炎症侵蝕較深，區域性伴有粘連、骨損傷等問題，則需要結合區域性鬆解關節粘連、骨質修復治療。同時該病根在免疫，調節全身免疫紊亂是抵抗炎症再生、降低復發機率的關鍵。

但髖關節病變發展到後期，病情嚴重時，部分髖關節完全融合患者則僅能透過髖關節手術，才能夠恢復髖關節活動功能。

但一般來說，應避免髖關節置換手術。因為髖關節置換手術不僅可能帶來肉體、心理上的痛苦，也會帶來經濟上的額外負擔。另外，置換的髖關節總不是“原配”的。對於強直髖關節受累的患者來說，建議早發現早治療是黃金原則！

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附：強直性脊柱炎（AS）日常康復鍛鍊操

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