文章轉載自：山東省立三院

專家簡介：李曉沛，消化內科副主任（主持工作），山東省立第三醫院副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。擅長消化疾病診治，精於胃腸鏡及超聲內鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內鏡引導下FNA等治療。

美食的誘惑，相信沒人能夠拒絕，而有些人卻被疾病剝奪了享受美食的權利，甚至連嚥下食物都成為一種奢望。

造成這一現象的主要“罪魁禍首”便是一種常見的消化疾病——消化道狹窄。

山東省立三院（山東省消化病醫院）消化內科副主任劉娓娓介紹，雖然消化道狹窄發生率逐年升高，但隨著醫療技術的發展，透過內鏡技術即可有效緩解或者解除梗阻，打通生命的隧道，提升生活質量。

典型案例

68歲的韓大叔因進食困難，行胃鏡檢查診斷為食管癌。手術順利切除了腫瘤，術後卻發生吻合口狹窄、梗阻，無法進食等情況。韓大叔每天都需要靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳營養支援，生活質量低下。

雖然已多次在其他醫院進行了胃鏡下球囊擴張術，但術後恢復一直不理想。看著日漸消瘦的韓大叔，家人心急如焚。在看到山東省立三院（山東省消化病醫院）消化內科的相關宣傳報道後，家人急忙帶韓大叔轉院就診。

韓大叔入院後，經充分病例討論，消化內科團隊決定為患者行胃鏡下吻合口切開術。手術過程順利，透過消化內鏡成功切開了消化道梗阻處，僅耗時約半小時。術後2小時，韓大叔即恢復進食，很快便康復出院。

造成消化道狹窄的原因有哪些？

醫學上，一般將消化道狹窄的成因分為先天性和後天性兩種。

先天性食管狹窄，比較罕見，發病原因尚不明確，往往在嬰兒餵養後出現吞嚥困難而被發現診斷。

後天性食管狹窄，多繼發於各種食管疾病及手術創傷，如：食管腫瘤、術後吻合口狹窄、免疫異常、感染、嚴重食管炎或誤飲強酸強鹼等腐蝕性液體所造成的瘢痕狹窄等。

消化道狹窄的危害是什麼？

消化道狹窄會引起不同程度的吞嚥困難，同時可能伴有反酸、燒心、進食後反覆嘔吐、胸痛等症狀。早期僅在吞嚥固體食物時有困難，隨著病情的進展會出現液體吞嚥困難，嚴重者可因進食受限，而出現營養不良、消瘦及貧血，甚至可危及生命，若患者為兒童，還可能影響到生長髮育。

消化道狹窄的治療方法有哪些？

消化道狹窄的治療方式多種多樣，良性狹窄的治療目標是緩解吞嚥困難並防止狹窄復發或加重，腫瘤導致的狹窄需要針對病因的治療——手術切除病變。除惡性腫瘤所致的食管狹窄外，術後狹窄是最常見的狹窄病因。

隨著內鏡技術的不斷進步，目前，內鏡下的治療可有效緩解或解除梗阻。內鏡下治療手段包括：內鏡下擴張術、內鏡下支架置入術、內鏡下吻合口切開術。內鏡下擴張術在操作過程中，無法控制粘膜撕裂位置，有穿孔的可能。消化道支架可引起消化道粘膜肉芽組織的過生長，同時支架兩端對正常消化道管壁有剪下力效應。相比較而言，內鏡下吻合口切開，能夠在操作過程中精確控制切開的位置及方向，同時對創面進行電凝止血，出血、穿孔等併發症發生率更低，短期及長期療效更好。

山東省立三院（山東省消化病醫院）致力於消化系統疾病的診治，擁有先進的內鏡診療技術和強大的外科手術團隊，對消化道術後狹窄的治療擁有豐富的臨床經驗。

專家介紹

李曉沛

消化內科副主任（主持工作），山東省立第三醫院副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。擅長消化疾病診治，精於胃腸鏡及超聲內鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內鏡引導下FNA等治療。

兼任山東省醫師協會消化病介入診療委員會委員，山東省醫學會消化內鏡青年委員會委員，山東省中西醫結合醫學會消化介入學會常務委員，山東省醫學會神經內分泌腫瘤專業委員會委員，世界內鏡醫師協會消化內鏡協會理事，內鏡臨床診療質量評價專家委員會委員。共發表SCI收錄期刊5篇，中華系列雜誌及國家級、省級核心期刊10篇，獲泰安市科技進步三等獎2項。