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導讀：

教師在帶教中結合臨床所講述的真言、警句、厄言，可稱為“零金碎玉”，同學們要記住、聽懂、用好，臨證驗之得心應手，對業醫大有裨益，可有知其要者一言而終的效果。（編輯/閆奇峰）

任繼學、胡希恕、王綿之、董建華、焦樹德真言5則

作者/王永炎

1. 服藥加桂面，啟動點真陽，助全身氣化

焦樹德老師查房：“隨湯藥加沖服肉桂面0。3～0。5克，啟動一點真陽可改善全身氣化。”其後遇有溼、痰、瘀又正氣不足患者，當屬虛實夾雜之證，辨證遣方之後加肉桂面（粉）沖服，驗之臨床切合實用。

詮釋：肉桂甘、辛、熱，入足少陰經，兼足厥陰血分。補命門之相火，通上下之陰結，昇陽氣以交中焦，開諸竅而出陰濁，從少陽納氣歸肝，平肝邪扶益脾土，一切虛寒致病，並宜治之。真陽稟受先天，天一生水地六成之，河圖洛書以壬癸水髒為腎，一點真陽繫命門之火，以肉桂面（粉）沖服，攜諸藥動靜互感，水火既濟，確有助全身氣化之功效。

2. 治溼病之方，加防、芷增效

隨王綿之老師門診：“凡治溼病無論選用何方，必加防風、白芷可以增效。”時逢1987年於湖南張家界義診，後以臨證驗之體會先生授我錦囊。

詮釋：防風辛、甘、性溫。太陽經本藥，入手足太陰、陽明經，又隨諸經之藥所引而入，治風祛溼之要藥，此為潤劑。白芷辛、溫，入手足陽明經氣分。其氣芳香，可散風除溼通竅，舉凡溼濁、痰飲、諸癉等皆施治。運用防風、白芷以風藥勝溼，可疏調肝氣，利於氣化，助芳化醒脾、溫通經絡之力，故可增效。

3. 宿食停上脘，頻頻吐痰涎，鋇餐定憩室，瓜蒂散可緩

參師任繼學先生傳授：“宿食停於上脘，頻頻吐涎不止者，注意食道憩室，送鋇餐定診斷後治宜湧吐，予瓜蒂散可緩解。”

1976年任老帶大學普通班74級教學連隊於河北豐潤縣醫院實習。一老婦70歲自訴食道燒灼如割裂感，吐痰涎不斷並夾雜綠色蔬菜樣黏痰，公社衛生院疑有食道癌轉來，其女兒陪同來診十分哀痛悲觀。屆時急約放射科，親歷老婦吞稀鋇X光見食管中1/3下端有凸出狀邊緣平滑影像，擬診食道憩室，處方瓜蒂30g、赤小豆30g分別搗碎如粗末，囑回家用大米30g加500mL水煮湯，頻服，並以牙刷引吐。午後3點吐有半小時，約有一飯碗痰涎雜有酸腐飯菜，入暮患者可以喝米湯。翌日來醫院複查，食管憩室已縮小，否定了食管癌，家人問及病因，答曰：屬先天，老齡氣衰內臟鬆弛，由噎食撐開憩室而發病。

4. 風水身漫腫，囊莖腫為疝，脈浮不口渴，急予越婢湯

誠邀胡希恕老師會診：“治風水一身漫腫，男性陰囊陰莖腫大診為水晶疝，但見脈浮不渴，急予越婢湯可治。”

1963年我在內科四樓西病區隨康廷培老師收治一腎病患者，經治已緩解兩年餘，屆時霜降晚秋時分，冒觸風寒突然發熱惡風，體溫38。2℃，全身浮腫，陰部腫脹透亮，脈浮滑不口渴。胡老診為水晶疝，宜宣肺利水加健脾溫腎。處方越婢湯加茯苓、蒼朮、黑附片。麻黃用生者18g，生石膏60g，生薑6g，大棗5枚，生甘草6g，茯苓15g、蒼朮15g、黑附片15g，水煎服。依法麻黃去節先煎去沫後，納其他飲片再煎半小時，取汁300mL，分2次服，每天服2劑。24h開始尿多，次日總尿量為2100mL，3日水腫退淨，改用參苓白朮散，易散為湯調治。其後1969年在河南寧陵辦六二六衛校帶教學生實習，診治類似病情遣方用藥基本相同亦獲效。

5. 子午熱月餘，反者道之動，停藥可愈病

董建華老師查房：“子午熱月餘，反者道之動，停藥愈病。”

適逢1975年東直門醫院二樓西病區。患者高某，19歲，北大荒知青返京。高熱惡寒身痛嗆咳，入院後予三拗三子養親湯後咳止，已無惡寒身痛，唯發熱轉為上午11時至下午3時高熱39。5℃，熱退之後精神飲食尚好，多次院內外會診，靜脈滴注清開靈，連續月餘其熱不退，人已疲憊。董老菲律賓會診回京，查房診查病人後醫囑停用一切藥物，仔細觀察5天，停藥3天后體溫於午時降至38。2℃，至5日復常。董老講病由藥物過敏而致，停藥熱退，是“反者道之動”，我輩醫生深受啟發，日後不忘用藥有慢性過敏之弊，停藥即可自愈。