血液內科有一類疾病通常跟卒中的發生息息相關，患者患有腦卒中就診於神經內科，住院檢查血常規異常才發現這種血液病——骨髓增殖性腫瘤。

骨髓增殖性腫瘤（MPN）

是分化相對成熟的一系或多系骨髓細胞不斷地克隆性增殖所致的一組造血系統腫瘤性疾病。

包括慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化。

今天我們主要來認識

真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症。

這類患者的

發病高峰年齡主要在50至70歲之間

。大多數患者可能沒有任何不適症狀，

部分患者可能出現頭暈、頭痛、多汗、疲乏、耳鳴、眼花、視力障礙、肢體末梢的感覺異常、面板瘙癢、血栓栓塞及出血等症狀，

部分患者

可伴有肝脾腫大

。真性紅細胞增多症的患者通常

有多血質的表現

，

面板和黏膜紅紫

，此類患者

更容易形成血栓

。

對於檢查血常規發現紅細胞、血紅蛋白、血小板數值明顯升高的患者，專業的血液內科醫生排除繼發性因素之後，要高度懷疑骨髓增殖性腫瘤，透過骨髓穿刺檢查及相關基因檢測可確診，應用羥基脲、干擾素等藥物進行降血細胞治療，真性紅細胞增多的患者需要配合靜脈放血治療，大部分患者治療效果較好。但服用羥基脲的患者需要定期複查血常規，防止出現嚴重的骨髓抑制，導致嚴重的感染、出血等不良後果。

此類疾病患者的主要致死和致殘的原因是血栓以及栓塞的形成，因此應用藥物控制血細胞的數值，同時服用阿司匹林預防血栓、栓塞的發生是治療該類疾病的主要目的。

在血液內科，會有這樣場景發生，一位重度貧血的患者正在輸血，旁邊另外一位紅細胞增多症的患者卻在放血，兩位患者還互相打趣：“你瞧瞧咱倆，一個血太多，一個血太少，要是能勻勻該多好！”

在此說明一下，

真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症這兩種疾病的患者，是不能獻血的

，因為病態的血液不能輸注給其他患者，靜脈放出的血液也只能作為醫療廢物處理。

太和縣人民醫院血液內科常規診治各種骨髓增殖性腫瘤疾病，常規開展骨髓穿刺術、骨髓活檢術、基因突變檢測，應用靜脈放血、羥基脲、干擾素等治療方法，良好地控制患者病情，減少心腦血管意外、血栓等併發症的發生，提高患者的生活質量。

血液內科門診地址：門診樓二樓西側6號診室

血液內科病房地址：外科樓二樓西側

健康熱線：0558-8612378

文：血液內科 靳鐸

稽核：劉泉

編輯：宣傳科