山德士（中國）特邀復旦大學附屬中山醫院梅隴院區（上海市老年醫學中心）骨科執行主任、復旦大學醫學科普研究所辦公室主任林紅教授在進博會現場帶來骨質疏鬆科普講堂，為大家揭開骨骼的“秘密”。

林紅 教授

01

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症是一類骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折的一種全身性骨病［1］。

02

骨質疏鬆有哪些危害？

約70%的骨質疏鬆症患者會出現腰背痠痛或周身痠痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，或/同時出現脊柱變形，嚴重者可有身高縮短和駝背，甚至出現骨折如椎體骨折，髖部骨折和腕部骨折［2］。

據估計，2035年我國主要骨質疏鬆性骨折（腕部、椎體和髖部） 約為483萬例次，到2050年約達599萬例次［3］。女性一生髮生骨質疏鬆性骨折的危險性（40%） 高於乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和；男性一生髮生骨質疏鬆性骨折的危險性（13%） 高於前列腺癌［4，5］。

其中髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆骨折，因其高死亡率有

“人生最後一次骨折”

之稱。預計在未來幾十年，中國人髖部骨折發生率仍將處於增長期［6］。發生髖部骨折後1年之內，20%患者會死於各種併發症，約50%患者致殘，嚴重影響患者的生活質量［1］。而一旦發生骨折，就需要投入大量的醫療和照護成本，造成沉重的家庭、社會和經濟負擔。

03

骨質疏鬆有哪些治療方法？

林紅教授用通俗易懂的語言，從骨質疏鬆治療的

基礎措施、藥物干預

和

康復治療

三個主要方面對骨質疏鬆和骨質疏鬆骨折的治療進行了深入淺出的介紹。

科普現場

林教授提到，骨質疏鬆的病人首先要注意

調整生活方式

，如加強營養、均衡膳食、保證充足日照、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料以及儘量避免或少用影響骨代謝的藥物如糖皮質激素等，另外要保證每日充足的鈣和維生素D 攝入量，為骨量的提升準備好充足的原料。

一旦確診骨質疏鬆，需

應用抗骨質疏鬆症藥物進行有效治療，避免骨量的進一步流失和脆性骨折的發生或再骨折的發生

。研究表明，骨質疏鬆性骨折後易發生再發骨折，與未發生骨折的患者相比，椎體再發骨折風險增加5倍，髖部再發骨折發生率增加2倍［7］。常用的用於治療骨質疏鬆的藥物主要有雙膦酸鹽類、降鈣素類、絕經激素、選擇性雌激素受體調節劑類、甲狀旁腺素類似物等。屬於雙膦酸鹽類的唑來膦酸注射液和阿侖膦酸鈉不僅用於絕經後骨質疏鬆女性的治療，在我國也取得了應用於男性骨質疏鬆症治療的適應症，是男性和女性骨質疏鬆治療的一線經典藥物［8］。

科普現場

和高血壓、糖尿病一樣，

骨質疏鬆作為慢性病，需要長期的規範治療

，因此患者的治療依從性對骨質疏鬆的治療效果和預後至關重要，是需要特別關注的因素。

04

為什麼用藥依從性

對骨質疏鬆的治療至關重要？

有研究表明，藥物的治療依從性>50%是確保療效的前提，若每月漏服1周的劑量，相對骨折保護度減少64%，若漏服一半的劑量，相對骨折保護度減少94%［9］。林教授特別強調，對於骨質疏鬆的患者，特別是初次接受抗骨質疏鬆治療的患者，藥物的選擇至關重要。結合病人的具體特點，優先選擇治療效果好，患者依從性高的藥物是患者骨質疏鬆管理成功與否的重要一環，唑來膦酸5mg靜脈輸注，一年一次，依從性達98。5%，為骨質疏鬆患者提供全年骨保護［10］。

助力骨松診療，讓健康觸手可及

和往年一樣，山德士（中國）在諾華展臺專門設定了

骨密度檢測區

，使用專業的骨密度儀為來往觀眾提供檢測服務。透過科普講座和骨密度檢測相結合的方式，大家對骨質疏鬆的瞭解更加全面。山德士（中國）也將繼續透過多種渠道和方式不斷推動骨質疏鬆知識和規範診療的進一步普及，讓健康觸手可及。