手麻,是我們日常生活中經常會遇到的問題,比如爬在桌子上睡覺,手在頭下壓久了,會有麻木感。
胳膊肘不小心碰到“麻筋兒”也會出現麻木的感覺。
但是這些都是一過性的麻木,時間往往很短暫,往往可以自行恢復。
如果有些麻木持續時間很長,甚至合併有手部的肌肉萎縮,這就要引起我們的注意了,看看是否出現了其他的疾病。
有點醫學常識的人,第一反應是“手麻是頸椎病”引起的。
但是,在專業的醫生看來,任何一種症狀的出現,都有很多原因,如果仔細研究一下,我們會發現,手麻有很多種可能。
➊ 頸椎病
頸椎病是引起手麻最常見的疾病,最典型的是:神經根型頸椎病。
因為上肢的神經是從頸椎分支出來的,所以當頸椎有問題,卡壓到神經後,常常會引起手麻、手疼的症狀。
根據壓迫的神經不同,手部麻、痛區亦不同:
第5、6椎間孔壓迫頸神經,麻木在拇指、食指;
第6、7椎間孔壓迫頸神經,麻木在中指;
第7頸椎、第1胸椎椎間孔壓迫頸神經, 麻木在無名指、小指 。
➋ 第七頸椎棘突處的卡壓
所謂第七頸椎棘突,就是我們用手能夠摸到的脖子後面最突出的那塊骨頭。
因為這塊骨頭的位置最高,所以當我們低頭時,頸椎的所有應力都集中在它附近,尤其是長期低頭工作的人群,第七頸椎棘突附近的筋膜會失去彈性,變得僵硬,從而卡壓穿過其附近的頸神經後支,而引起手麻症狀。
特點:早晨起床,感覺雙手掌或單手掌僵硬、麻木, 感覺手像帶了手套一樣,摸東西不敏感。
活動一下手掌或用熱水浸泡一下往往可以好轉,還有些病人常感脖子很緊很累,像有重東西壓在脖子上一樣。這種手麻是整個手掌麻木多見。
➌ 胸廓出口綜合徵
這個病,一般老百姓很少聽說,其實這種病人並不少見,只是很多人沒有引起重視而已。
胸廓出口綜合徵,主要是臂叢神經在胸廓出口處受壓迫引起。
特點:中指、食指疼痛和麻木,可伴有同側肩部、上肢麻木不適,或伴血管受壓表現。
➍ 腕管綜合徵
也稱滑鼠手,正中神經在經過腕管時,伴行九根肌腱,當腕管內膜因為發炎水腫, 或它物壓迫時,就會壓迫到正中神經, 引起手麻的症狀。
特點:拇、食、中指掌側、無名指掌側或指尖麻木,夜間或晨起時麻木多見,有時候能“麻醒”,騎腳踏車時手麻,甩甩手就好,時間長了大魚際萎縮。
➎ 肘管綜合徵
常見於體力勞動的中老年人,是尺神經經過肘部的肘管時受到壓迫所引起。
特點:小指, 無名指感覺麻木、不適、疼痛,手指拿筷子不靈活,“虎口”處肌肉萎縮明顯。
➏ 尺管綜合徵
尺神經經過腕部時受壓迫所引起。
特點:同腕管綜合徵,但手掌背側不麻木,肌電圖可鑑別。
➐ 缺血性腦血管病
是引起手麻的另一常見疾病。由於腦動脈硬化會減緩神經的傳導速度,使腦的區域性供血、供氧減少,出現中樞功能障礙,可能引起手麻。
常伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等感覺,伴有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病。
➑ 末梢神經炎
常常作為全身性、系統性疾病的一部分出現,伴隨其他系統症狀。
見於維生素B缺乏、中毒、藥物副作用、結締組織病、中樞神經系統疾病、代謝性疾病等。
特點:對稱性手套樣的麻木、感覺減退。
➒ 更年期綜合徵
進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象,但是並不明顯,隨著更年期的結束,手麻現象就會隨之消失。