腦膜瘤手術前要做什麼檢查

腦膜瘤可以生長在顱內的幾乎任何部位,體積比較大的腦膜瘤一般會產生神經壓迫症狀而需要手術切除。但是腦膜瘤生長的部位不同,使得腦膜瘤與周圍組織結構的關係也存在明顯的差異,手術醫生透過手術前的檢查和準備,儘可能明確腦膜瘤的起源、大小、血供、與神經血管關係,將有助於徹底切除腫瘤並保護腫瘤周圍腦組織的功能。

腦膜瘤手術前要做什麼檢查

對於一般的腦膜瘤,透過磁共振檢查,基本就能明確腦膜瘤的診斷,腫瘤的大小範圍以及腦膜等侵犯的程度,並且判斷腦膜瘤的起源位置,便於在手術中離段腫瘤基底的供血並切除腫瘤。對於顱底或者侵犯骨質的腦膜瘤,還需要做頭部的CT觀察腦膜瘤對於顱骨的侵蝕或者破壞程度。對於侵犯靜脈或者靜脈竇的腦膜瘤,需要做磁共振或者CT中的靜脈成像影象,明確腫瘤侵犯靜脈的情況,決定手術中靜脈竇的處理方案。對於腦內大血管周圍的腦膜瘤,一般需要做磁共振或者CT的動脈血管成像,明確動脈走形與腦膜瘤的關係。

矢狀竇腦膜瘤就是一類在手術前需要靜脈竇成像評估靜脈侵犯程度從而確定手術方案的腦膜瘤。劉先生是一位非典型腦膜瘤的患者,在短短的1年多時間內,由於非典型腦膜瘤本身的具有一定惡性特徵加之腫瘤難以徹底切除,在第一次腦膜瘤切除手術後反覆又復發,雖然經歷了再次腦膜瘤切除手術以及伽馬刀和普通放射治療。但不幸的是,僅僅數月,這次腫瘤又復發了,而且這次復發後雙下肢都無力不能行走,左側上肢也沒有力量抬不起來。近期的磁共振顯示腫瘤已經復發而且比以前體積更大了,他無奈再次選擇手術切除。經過多方打聽後找到了廣州中山大學腫瘤防治中心神經外科柯超主診教授為其進行手術治療。柯超醫生團隊在手術前的磁共振靜脈成像中發現腫瘤已經完全侵犯並堵塞靜脈竇,原來靜脈竇內的血液已經透過新的血管建立了側支迴圈,於是在手術中切除了腫瘤侵犯的靜脈竇,達到了一個比較徹底的腫瘤切除。手術後短短几天的時間內他上肢的力量就迅速恢復正常,下肢力量也得到了明顯的恢復。

腦膜瘤手術前要做什麼檢查

腦膜瘤手術前的除了常規的評估身體情況外,還需要針對頭部做必要的磁共振序列或者CT檢查,使得手術醫生在手術前更多的瞭解腫瘤資訊。廣州中山大學腫瘤防治中心神經外科柯超主診教授指出,腦膜瘤手術前透過磁共振和CT檢查明確腫瘤本身的特點,以及腦膜瘤周圍的腦膜瘤、骨質、血管、神經等重要結構的關係,有助於減少手術風險並增加腦膜瘤徹底切除的機率。