“得了灰指甲

一個傳染倆”

提到灰指甲

你的腦海裡是不是就想起了這兩句魔性的口號

大街小巷

有不少足浴店、美甲店

打著自己可以治療灰指甲的名頭

一位48歲的江西常姨（化名）

到一家美甲店進行灰指甲的“治療”

結果病沒治好

右手的無名指指甲還嚴重潰爛、深可見骨

甚至差點被截指

說起這個

她悔不當初

到美甲店治灰指甲

結果爛了

“這真的是沒想到的，我看那家店人來人往的，想著為了方便點，結果搞得這麼嚴重！”48歲的常姨鬱悶地說。常姨是江西人，年輕時和朋友一起來到浙江打工，跑了好幾個城市，擺過攤、幹過售貨員，最後定居在杭州，和老公一起做點小生意。

今年夏天起，常姨無意中發現自己右手的無名指指甲有發黃的跡象，但不痛不癢，她還以為是天熱，幹活多出汗多，就沒在意。等到9月左右，常姨發現發黃的那個指甲越來越厚，而且變成灰色毫無光澤，表面摸上去還有點凹凸不平。

“你這個估計是灰指甲了。”一起做生意的朋友很肯定地對常姨說，還說她自己曾經也得過，建議她到醫院去看看。

“生意這麼忙，咋走得開哦。”那陣子，常姨老公身體正好抱恙，生意都落到了她頭上，她便沒去醫院，而是趁著國慶節期間，來到家附近的一家美甲店。那家店的透明玻璃門上，寫著大大的“治療灰指甲”。

店主看到常姨的手指指甲，便說這是灰指甲，然後向她推薦了“治療套餐”，只需要在患病的指甲上塗抹一種“特效藥水”，幾個療程後，就可以痊癒了。“我看看很方便，價格也還好，關鍵是我覺得外塗在指甲上也不會出什麼大問題，我就想先試一下，大不了就是好不了再去醫院看麼。”

然而，讓常姨沒想到的是，當天右手無名指指甲塗抹完藥水後僅僅一分鐘，她就感覺到

嚴重的刺痛

，店主告訴她這是“正常的反應”。第二天，常姨一起床就發現右手無名指指甲變成了紫紅色，到了美甲店後，店主又給她塗抹了碘伏及雲南白藥藥膏，還說這“也是正常反應”。

常姨回到家裡，之後幾天，她在店主的指導下，自己給右手無名指指甲塗雲南白藥膏，但

指甲、指甲周圍的面板都逐漸潰爛

，疼痛也越來越厲害，實在熬不住的她，再也不相信美甲店“正常反應”的說法，趕到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區。

晚一點手指都保不住了

“那天一看到，就發現她情況比較嚴重。”浙大一院骨科盧薈副主任醫師接診了常姨，“她患病的指甲已經幾乎爛光了，完全看不出原來的樣子，也無法判斷之前是否患了灰指甲，不過其他幾個手指指甲看過去是正常的。我們門診也會遇到一些自行治療灰指甲等各種指甲疾病結果導致感染的，但是像她這樣嚴重潰爛、甚至已經可以見到骨頭的情況還是很少的。”

由於常姨也說不清楚她在美甲店塗抹的藥水的名稱，但專家判斷，藥水中可能含有較強的腐蝕性的成分，才會導致她的指甲發生嚴重潰爛。

人的指（趾）甲一般包括甲板（透明無色的角質板）、甲床（甲板底下結構）、甲根（甲後板）、甲溝（指甲與指上面板相鄰部分）等，指甲的營養由甲床中的血管供血。根據檢查結果，常姨的右手無名指指甲的甲床、甲板都已經完全壞死，僅剩下部分甲根，並且嚴重感染潰爛，如果再晚一些，發展成骨髓炎，可能就需要截指了！

“你先要趕緊治療這個潰爛的指甲，然後建議再到面板科去進一步檢查，因為灰指甲一般是腳癬、手癬等傳染造成。”

很快，常姨被收治住院，盧薈副主任醫師為她進行了手術，清除了她壞死的組織，由於指骨幾乎完全外露了，便在骨質外面覆蓋一層材料，起到持續抗菌及促進肉芽生長的作用。由於常姨手指已經嚴重感染，她還接受了抗感染治療，待感染情況得到較好控制後，常姨又接受了二期的甲床修復手術，目前已經長出了新的指甲。

新的指甲長出來了

“再忙也還是要到正規醫院看的，這次苦頭吃足了。”3天后，常姨順利出院，“這下手指傷掉，不能做事情，生意更受影響了。”接下去，她還將到面板科進行進一步檢查。

灰指甲到底該怎麼治？

“灰指甲，學名叫‘甲癬’，是由於

真菌侵犯指甲

造成的，一般來說，通常都是面板先有了真菌感染，然後再傳播到指甲上的。”面板科朱定仙醫師說，“往往都是由

腳癬

，也就是俗稱的‘腳氣’，或者

手癬

長時間沒有治療累及到指甲造成的。”

另外，如果打球、踢球、被踩等不小心使

指甲受外傷

，在指甲受外傷後的環境下，真菌很容易生長，也可能誘發甲癬；經常

做美甲打磨指甲

的人，會使甲板表層結構受到破壞，也容易發生真菌感染，導致甲癬；年紀大的人身體素質比較低，抵抗力差，而且大部分

合併糖尿病、高血壓等慢性疾病

，以及長期口服激素和免疫抑制劑的患者，也十分容易生甲癬。

正常的指甲通常是透明紅潤有光澤的，而且甲板表面均勻光滑，沒有分層和紋路。如果你發現自己的指甲變成了灰色、無光澤，而且甲板明顯增厚，那麼就要警惕灰指甲了。灰指甲非常常見，浙大一院面板科門診平均每天可以接診到

40多例灰指甲患者

，其中大多數患有足癬或手癬等疾病。在這些患者中，

兒童腳癬的患者

也特別多，不容忽視，因此家中兒童偷穿大人的鞋子要特別注意防止交叉感染。

“雖然灰指甲本身並不是一種非常嚴重的疾病，但灰指甲無法自愈，如果不治療，灰指甲繼續發展就可能造成指甲變形、破壞，甲溝發炎，可能在此基礎上繼發更嚴重的感染，比如丹毒、蜂窩織炎、骨髓炎等。”朱定仙醫師說，“而且灰指甲確實是一種傳染病，灰指甲裡帶著的大量真菌，還可能播散到其他指甲、面板組織，又引起新的感染。”

專家表示，治療灰指甲一定要到正規醫院進行，目前根據病情不同，有口服藥物、外塗藥物等幾種治療方式，治療週期較長，

一般想要完全治癒，手部需要3個月左右的時間，腳部則需要4個月左右的時間

，治療一定要有耐心，千萬不能相信街邊足浴店、美甲店等快速治療灰指甲的各種廣告。一方面，這些店內使用的藥物成分不明，不僅可能沒有治療效果，甚至會加劇病情；另一方面，店裡的各種工具並不會進行嚴格的消毒分類，還可能造成交叉感染。

另外，由於灰指甲是一種傳染病，保持良好的衛生習慣也非常重要。因為灰指甲通常是因為腳癬、手癬傳染而來，如果沒有同時治療腳癬、手癬，或者沒有注意衛生、沒有保證區域性乾燥透氣，都有可能導致灰指甲遷延不愈。平時也建議

家人的鞋襪、洗腳盆、毛巾等，應分開使用和放置，避免交叉感染

。“另外像去別人家做客，最好不要共用拖鞋，建議使用鞋套等方式，避免腳氣互相傳染。”

如果確診為灰指甲，不論是外用藥還是口服藥，一定要在醫生的指導下進行，千萬不可“自己治療”。治療灰指甲的口服藥物，

有引起肝功能損傷的副作用

，因此醫生都會先做肝功能再開口服藥物。而

外用藥物，本身有一定的腐蝕作用

，需要稀釋後使用，所以千萬一定要遵醫囑治療。

面板科專家最後表示，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是灰指甲，如果指甲出現異常，建議儘快到醫院篩查，確診病因，對症治療。