在體檢做鉬靶檢查時發現，乳腺組織裡有“小白點”，會變化為乳腺癌嗎？

這就讓乳腺外科專家特來解讀一下鉬靶片中的“小白點”究竟是什麼。

乳腺體檢發現的“小白點”，俗稱：鈣化。不同乳腺疾病產生鈣化的機制不同，有多種因素可導致乳腺鈣化，如組織退變、壞死鈣鹽沉積；某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質，使血管周圍組織鈣化。

那麼，“鈣化”與乳腺癌有多少關係呢？首先需要明確的是，發現“鈣化”病灶後，並不等於患了乳腺癌，有相當一部分的鈣化病灶是良性的。

顆粒粗大的多為良性在臨床觀察中發現，粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變。

針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變。當鈣化的形式多樣、大小差異很大時，惡性的可能性高；單純出現一種形態的鈣化時，成簇的針尖狀、分叉狀鈣化，對診斷惡性病變的意義較大。

良性鈣化一般數目少。

惡性病變表現為數目多，甚至無法計數，如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。

但有時惡性鈣化也可表現為數量較少，數顆或數十顆，數目少的惡性鈣化常見於分叉狀、小桿狀。

良性鈣化灶，多發生在纖維組織、脂肪、血管、大汗腺、面板等乳腺間質內，乳腺實質內少見。

惡性鈣化則多發生於乳腺實質內，泥沙樣鈣化多發生在乳腺小葉腺泡內，小桿狀鈣化多發生在導管內，小叉狀鈣化則多位於末支小導管內。

90％的導管原位癌是透過鉬靶檢查發現的，且僅以乳腺內鈣化作為唯一的表現形式。這是由於原位癌中央發生不規則壞死，引起的鈣鹽在導管內沉積或腫瘤細胞分泌，而呈形態各異的表現。

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