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歲的韓大姐是銀行職員，一畢業就在銀行工作，本來再熬幾年就該退休享清福了，沒想到一次體檢竟然打破了這個“美夢”，韓大姐查出了

8mm

的磨玻璃結節，剛開始查出來的時候韓大姐是又蒙又驚，為此韓大姐又去了專科醫院做了胸部

CT

，檢查結果更是“雪上加霜”，明明只隔了三個星期，結節就從

8mm

長到了

12mm

，韓大姐更焦慮了“短時間內肺結節怎麼長得這麼快，會不會意味著這就是肺癌啊？”

透過韓大姐的例子相信很多人都會有一個疑問，那就是

“肺結節長得快意味著良性還是惡性呢”？

一般情況下腫瘤的平均倍增時間為

30

到

400

天，也就是說它不會在短時間內，比如一週或一個月增長一倍，像韓女士這種情況，三週之內增長了

4mm

，通常都是良性病變，也說明胸部

CT

的檢測結果更準確，這種時候最正確的做法，就是要保持積極的心態配合醫生治療，焦慮、擔心反而對病情一點幫助也沒有。

哪些良性病變會造成結節增長的速度變快呢？

良性結節也分很多種，比如炎症、結核、黴菌、亞斷肺不張、出血、淋巴結及寄生蟲等都屬於肺結節，但是大部分的結節增長速度都很慢，由於細菌感染導致的炎性肺結節，增長的速度卻很快，這是因為細菌的繁殖速度很快，短時間內甚至可以長到

4

釐米那麼大，而腫瘤可能一兩百天甚至一年才能長到一釐米。

良性肺結節除了生長速度外，在影像學上跟腫瘤相比還有哪些區別？

1、

多為圓或橢圓形陰影，少數可有分葉，邊緣銳利，無毛刺，通常來說密度很均勻。

2、

結節內出現爆玉米花樣鈣化或脂肪組織，可為錯構瘤

3、

增強掃描時只有輕度強化，強化後

CT

值在

20HU

以下，但支氣管腺瘤可增加在

30-50HU

4、

結節周圍有衛星病灶，密度高又不均勻，結界內有細斑狀鈣化

5、

近胸膜處有黏連帶及胸膜增厚，結節邊緣有尖角處黏連，強化時結節周邊強化而中心密度較低多半是炎性假瘤。

總的來說影像學也不是百分之百的準確性，只能透過形態進行大致判斷，對於一些細小的病變僅憑肉眼根本無法分辨，還是要定期隨訪，一般以三個月為準，如果情況良好，結節沒出現增大、擴散等情況，時間也可以往後推遲，具體的時間標準還是要以實際為準。

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