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達醫曉護

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隨著時代發展，大眾的心理健康意識逐漸增強，人們不再忌諱看心理科，很多人在精神壓力大、狀態不好時，也會來門診掛號，主動要求心理諮詢。今天這篇文章，主要解答門診患者關於心理諮詢的常見問題。

一、我想進行心理諮詢，可以直接掛號嗎？

可以掛號，但是掛號後不是立即進行心理諮詢。我們掛號後來到門診，心理科醫生一般先詢問病情、評估心理狀況，經過評估，如您的情況適合心理諮詢，醫生會將您轉介給心理諮詢師，預約心理諮詢。

因為一次心理諮詢大約耗時45-50分鐘，為了更好地維持秩序，減少來訪者的等候時間，常規的心理諮詢是需要提前預約的。

二、什麼樣的人適合心理諮詢？

心理諮詢既適用於部分輕度心理問題的來訪者，也適用於普通健康人群，如緩解壓力、改善人際關係問題等。

以下幾種情況，不適合進行心理諮詢：

有明顯精神病性症狀，如幻覺、猜疑被害、言行異常；

有不想活的念頭或自殺觀念；

有衝動毀物或傷人行為；

無法進行有效言語交流。

還有一點必須強調：應避免找“熟人”做心理諮詢，因為，諮詢以外的社會關係可能破壞諮訪關係，從而影響治療效果。

三、心理諮詢師和心理科醫生有何不同？

心理諮詢師是接受過專業心理培訓的專業人員。他們中，有的可能同時是精神科醫生，有的是專職從事心理工作的諮詢師。

心理諮詢師透過言語和非言語交流，運用心理諮詢技術，為來訪者開啟心結，排解內心的苦惱。諮詢師面對的大多是健康人群或輕度心理問題的來訪者，解決的也大都是一般心理問題。

心理科醫生看病時，主要透過詢問病情，做相關檢查，進而作出診斷，並制定治療方案。醫生面對的大部分是患者，既可以處理輕症的心理障礙，也可以處理重性精神疾病。重要的區別在於，醫生是有處方權的，可以開具精神科藥物。

四、第一次心理諮詢，我們會聊些什麼？

為什麼想進行心理諮詢？遇到什麼問題？有什麼困惑？

這些問題很嚴重嗎？有多嚴重？

希望心理諮詢解決什麼問題？在諮詢結束後獲得什麼樣的變化？

在心理諮詢中，我們要遵守哪些規則？

約定下一次諮詢時間

五、心理諮詢的原則

保密。心理諮詢中的談話內容不外洩。

尊重。互相尊重個人的權力和尊嚴。

時間限定。通常每次會談時間45-50分鐘，一般每週一次，無特殊情況不得隨意延長會談時間，或隨意更改已經約定的治療時間。

客觀中立。諮詢師應站在一個客觀的立場，不以道德標準對來訪者進行評判。

關係限定。諮詢師不得利用諮訪關係謀取私利，不得與來訪者發展諮訪關係以外的社會關係（如朋友、戀人等）。

幫助來訪者自立。諮詢目的是使來訪者獲得成長，而不是讓他對諮詢師產生依賴。

小結

心理諮詢適用於輕度心理問題來訪者，也適用於普通健康人群。心理諮詢和普通心理科門診在設定、人群、干預方法等各方面都有明顯不同。首次心理諮詢主要了解來訪者情況、初步評估心理問題及其嚴重程度、確定諮詢目標、明確心理諮詢的設定。進行心理諮詢時需遵守保密、尊重、時間限定、客觀中立、關係限定、幫助來訪者自立等原則。

- 仁濟心理工作室 -

仁濟心理工作室是由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院支援，仁濟心理醫學科組建的一個系統化心理治療團隊，其目的是為來訪者提供專業的心理諮詢和心理治療服務。

本工作室將針對來訪者焦慮抑鬱等情緒問題，以及人際關係、職場壓力、應激事件等情況，幫助來訪者增加自我認識，改善人際關係，提高生活質量。

人際心理治療（Interpersonal Psychotherapy，IPT）是國際上公認的一種非常有效的心理治療技術，它透過對人際問題工作，來解決患者的症狀、改善人際關係和增加社會支援。

仁濟心理醫學科門診時間詳見“上海仁濟心理科”公眾號。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

心理醫學科 季陳鳳醫師