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很多人都會出現自覺心跳的症狀，這其中很多是因為一種叫心房顫動的疾病所致。
心房顫動，簡稱房顫，是一種最常見的心律失常。目前全國約有800多萬房顫患者，隨著年齡增長房顫的發生率會不斷增加，75歲以上人群可達10%。
然而很多人對這個病還不是很瞭解，沒有重視，或者很多人是因為出現了心功能不全或者中風來醫院檢查時才發現這個疾病，延誤了早期治療。
房顫發生時心跳很快而且不規則，心房激動頻率可達
3
00～600次/分
，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。
所以
心悸是其主要的臨床表現，
患者感到心跳加快，乏力等不適，過快的心率使得心臟不能有效的泵血供應腦組織，所以會出現頭暈眼花甚至暈倒，也有人會出現心前區疼痛，壓迫感等心肌缺血的症狀。
心臟快速做功自身無法得到足夠的休息，所以會出現輕度體力活動或者休息時即感覺胸悶、呼吸困難等症狀。
房顫的危害很多，會出現腦栓塞（腦卒中）、肢體動脈栓塞、內臟臟器的栓塞和梗死、加重心肌缺血，誘發心力衰竭等，嚴重者可致死、致殘。因此早發現、早治療尤其重要。
房顫常見的病因包括
高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進症
等，與飲酒、精神緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等有關；此外還與年齡密切相關。
房顫根據持續時間可以分為
陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫
。治療恢復竇性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和腦卒中是房顫治療的主要原則。
Q
常見的使用藥物有哪些
1）復律藥物 ：
對於新發房顫因其在48小時內的自行復律的比例約有60%，可先觀察，也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。
房顫已經持續
大於48小時而小於7天
者，能用靜脈藥物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%。
房顫發作
持續時間超過一週（持續性房顫）
藥物轉律的效果大大降低，常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
2）控制心室率藥β受體阻滯劑：
如倍他樂克，鈣通道拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓，洋地黃如西地蘭、地高辛，胺碘酮可降低房顫時的心室率，不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制，只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合併心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
3）抗凝藥物：
傳統的抗凝藥物是華法林，新型的口服抗凝藥物有：達比加群、利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等，華法林需要檢測凝血功能，而新型口服抗凝藥物不需要監測凝血功能。
非藥物治療的方法
1. 經導管射頻消融術
是目前治療房顫的非常重要的手段，具有非常多的優點：療效確切，成功率高，複發率低；可以明顯改善患者的生活質量，減少猝死、心衰及腦卒中的發生率；創傷小，恢復快。
發作頻繁或症狀明顯的陣發性房顫，藥物治療效果不佳的持續性房顫，慢性房顫患者合併心力衰竭的房顫都符合導管消融治療的範圍。
2. 冷凍消融術，全稱為“經皮冷凍球囊消融術”，
是一種較新的房顫消融技術，目前已在臨床廣泛使用。
3. 除顫儀
，緊急情況的房顫（如
心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等
），房顫症狀嚴重，病人難以耐受，上次電覆律成功，未用藥物維持而又復發的房顫可以使用除顫儀發放電流，重新恢復竇性心律的方法。
有哪些方法可以預防除顫？
措施
1）超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。
據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。
2）長期過量飲酒的人群，
發生房顫的風險也比其他人增加。因此預防房顫發作一定要戒酒。
3）正在吸菸人群
患房顫的風險是從不吸菸患者的2倍，戒菸可以使罹患房顫的風險降低。
4）限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質
諸如茶、咖啡、可樂，所以儘量戒酒少煙免咖啡忌濃茶。
5）儘量避免長期服用一些非處方藥，
謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。
6）
因為失眠容易誘發房顫，所以平時作息習慣要有個合理的迴圈，最好有個
規律的睡眠時間。
7）每年定期做身體檢查。
每年體檢做下心電圖、血糖、甲狀腺功能檢查。儘早發現可能存在的基礎疾病。
8）保持良好的心態。
精神神經因素，這是導致房顫的重要因素，也是非常容易忽視的因素。管理情緒和壓力對房顫管理很重要。壓力和緊張情緒會加劇異常心跳使心臟更加敏感，可能會引發房顫。要保持良好的心態，避免情緒劇烈波動，學會控制自己的情緒，心態平和可以減少心跳波動幅度過大。
作者介紹
張濤
常州市中醫醫院
心內科 主治醫師
簡介：
醫學博士，孟河醫派，主治中醫師，從事心血管工作近十年，擅長高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常等各種心臟病的中西醫結合診治，亦擅長亞健康狀態的中藥調理，在國內外核心期刊發表論文數篇，主持市級課題一項。在國內外核心期刊發表論文數篇，主持市級課題一項。