腹瀉（diarrhea）是一種常見的症狀，俗稱“拉肚子”，指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，或含未消化食物或膿血、黏液。常伴有排便急迫感，肛門不適、失禁等症狀。主要是由病毒、細菌、食物毒素、腸過敏、全身性疾病或化學性毒物等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。

大多人認為腹瀉吃幾片鹽酸小檗鹼也就是人們俗稱的（黃連素）就好了。其實不是，首先要了解腹瀉的分類、治病的因素還有臨床表現的症狀，這樣才能更好的選擇治療藥物。臨床上使用腹瀉的藥物有不少種，包含抗止瀉藥、抗菌藥物、腸道菌群調節劑等等一些藥物。這些藥物的作用各不相同，因此腹瀉用藥需謹慎！

腹瀉的分類及臨床症狀

01感染性腹瀉

臨床症狀：

通常伴有腹瀉、嘔吐、排稀便、水樣便、黏液便、噁心、發熱、食慾減退等等。

病因：

感染性腹瀉大多是由細菌真菌、病毒、寄生蟲的感染或集體食物中毒而造成。常見細菌有：沙門菌屬、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等；常見真菌：腸念珠菌；常見病毒：輪狀病毒、柯薩奇病毒；常見寄生蟲：阿米巴、血吸蟲、環孢子蟲。

選用藥物：

（1）病毒引起腹瀉，不需要服用抗菌藥物，可以使用一些止瀉藥來緩解症狀例如：鹽酸小檗鹼片、蒙脫石散等。還可以使用腸道菌群調節劑，例如：枯草桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯活菌膠囊等。

（2）細菌引起腹瀉，輕度腹瀉首選鹽酸小檗鹼片，中重度的細菌性腹瀉可使用抗菌藥物如：諾氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等配合服用保護腸粘膜止瀉藥物共同進行治療。如口服藥物效果不好，就儘快進行輸液調理，主要要保證體液平衡，避免脫水。

02非感染性腹瀉

臨床症狀：

主要症狀就是腹瀉。一般不伴有發熱、偶有嘔吐。

病因：

食源性因素比如消化不良、暴飲暴食、油膩或者辛辣食物刺激所致；也有是各種外界刺激導致、例如受寒、水土不服、精神緊張等等

選用藥物：

非感染性腹瀉需要使用益生菌治療，如比較常用的枯草桿菌二聯、地衣芽孢桿菌膠囊等。可單藥使用，也可以兩藥聯合用於治療。腹瀉比較嚴重頻繁的患者也可以臨時加用蒙脫石散可以起到止瀉的作用。

使用枯草桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯活菌膠囊、地衣芽孢桿菌膠囊等這類微生態製劑時注意在飯後半小時用溫水送服，用藥是含有抗菌藥物的需要間隔2-3小時服用。蒙脫石散，應用時注意1袋用50ml溫水攪拌後送服，合用微生態製劑需要在此藥之後1小時服用。

在遇到腹瀉時不要慌張，不要盲目用藥。腹瀉時仍然要繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗。飲食上避免大量食用含膳食纖維食物如香蕉、芒果等以加重腹瀉症狀。另外生冷、涼性食物、油膩辛辣的食物都不能吃。多喝溫水。