黃褐斑是女性常見的色素性疾病，又叫肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑。其發病可能與多方面的因素有關，如紫外線、內分泌、化妝品、避孕藥、外用激素、婦科疾病、甲狀腺疾病、肝病、精神心理因素等。

中醫認為，黃褐斑主要由肝失條達，氣機鬱結，鬱久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導致顏面氣血失和；脾氣虛弱，運化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤於顏面；腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導致顏面發生黃褐斑。

通俗地說，中醫研究得出，反映在面板上的斑斑點點，都和臟腑有著必然的聯絡。五臟六腑之精氣充盈，面板則細嫩光澤；五臟六腑之精氣匱乏，面板則萎靡枯黃。

“斑”實質上是五臟六腑功能紊亂，氣血不和，肝鬱氣滯，氣滯血瘀、氣血津液流通不暢及內分泌失調在面部的反映。治斑應標本兼治，中醫調理從五臟論治，透過調節氣血津液以求平衡陰陽，達到祛斑養顏的目的，徹底阻止黃褐斑復發。

黃褐斑的治療方法主要是外用藥、口服藥以及醫美治療等，醫生會根據個人實際情況進行聯合治療。

1、外用藥

按照黃褐斑的分型，主要有表皮型和表皮-真皮混合型（有觀點認為真皮型的黃褐斑不存在），而外用藥主要就是針對表皮型的黃褐斑，這也是外用藥的侷限性。

用於黃褐斑治療的外用藥主要有2%氫醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0。1%維A酸乳膏、熊果苷等，它們可以抑制酪氨酸酶、多巴互變酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，從而淡化黃褐斑。

這些外用藥多少都有副作用。比如一線用藥的氫醌，它刺激性比較大，使用過程可能有區域性瘙癢、燒灼或刺痛感、接觸性皮炎、炎症後色素沉著，甚至反而還有出現外源性黃褐斑等。

這些藥要怎麼用、用多久，都要在專業的面板科醫生指導下使用！

2、口服藥

“氨甲環酸”是治療黃褐斑的常用藥，它也叫“傳明酸”，主要功能其實是抗纖溶止血藥物，治療黃褐斑只不過是另一個功能。

氨甲環酸可以抑制酪氨酸酶的活性，進而減少黑色素形成，所以可以用來改善淡化黃褐斑。

日本面板科醫生野田真史撰文指出，一般來說，每天用量為500-750毫克，至少連續服用三個月。

大多數情況需要2～4個月左右才能看出效果，很少會短期內出現明顯改善。

另外，如果病人本身患有深靜脈血栓症，或者血液容易凝固的問題，最好不要口服。口服治療期間，很多女性可能發生月經過少的現象，是正常現象。

由於現在還沒有指導準則，暫時沒有推薦的最長使用時間限制”。

3、醫美治療

（1）化學剝脫

30-50%果酸：通常搭配氫醌使用增強效果。（氫醌霜最好晚上用）

（2）鐳射治療

光電綜合（淨膚鐳射、粉餅鐳射、飛梭鐳射）。它透過“選擇性光熱作用”原理，可以為黑色素、氧合血紅蛋白所吸收繼而擊碎黑色素，閉合血管，從而達到淡斑效果。

但要注意它們治療可能會有反黑的過程，而且操作不當會有加重的風險，所以請在正規專業、有經驗的面板科醫生操作下進行治療。

（3）強脈衝光

由於強脈衝光產生的是寬光譜光源，對多種面板組織均有作用，故被廣泛地應用於各種光老化和光損傷相關面板病的治療：

如一些色素性面板病：雀斑、黃褐斑、日光性黑子等；如血管性面板病：毛細血管擴張症、酒渣鼻，還有針對毛孔粗大、面板細紋，甚至炎症後的紅印等都是強脈衝光的適應症。

（4）聯合醫學護膚品修復避免色沉發生

護理方案：術後前三天（不碰水，注意防曬）

醫用噴霧、表皮修復凝膠、積雪草苷敷料、醫用面膜（晚上用）

術後一週開始

白天：醫用潔面產品、醫用噴霧、表皮修復凝膠、積雪草苷敷料、醫用防曬霜、

晚上：醫用面膜、醫用噴霧、傳明酸精華、表皮修復膏

醫院護理：美白匯入治療，利用射頻匯入儀器，定位組織加熱，調節細胞膜的通透性，幫助傳明酸或積雪草苷精華匯入，加上熱能作用，能加速表皮下面板的吸收，更能促使皮下膠原收縮拉緊，緊緻面板。

護理目的：促進面板屏障修復，預防黃褐斑加重及復發。

根據之前黃褐斑的現狀調查來看，乾性面板是黃褐斑的“重災區”，而面板水份充足色素 就會代謝比較快，所以補水保溼是非常有必要的。