雙相障礙（Bipolar Disorder，BD）的重要診斷標準之一是患者表現出明顯的躁狂或輕躁狂症狀。當患者表現出明顯的躁狂症狀時，雙相障礙的診斷一般會比較容易，但患者處於輕躁狂或抑鬱發作的時候，有時候很容易漏診或誤診為單相抑鬱症，我們可以透過一些臨床自測量表進行輔助篩查。

目前臨床上常用的雙相情感障礙自測量表如下：

1。心境障礙問卷（Mood DisorderQuestionnaire，MDQ）

心境障礙問卷由Hirschfeld 編制，共包含13個條目。該問卷是從《精神疾病診斷與統計手冊（第四版）》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱為DSM-IV）和臨床經驗中提取躁狂症狀，主要檢查受試者在過去的任一時間點是否經歷過這些症狀。

心境障礙問卷的操作簡單，受試者只需要根據條目回答“是”或“否”即可。量表包含的13個條目分別為：睡眠過多、食慾增強、體質量增加、性慾亢進、精神病性症狀、心境不穩定、雙相家族史、抑鬱家族史、發病年齡小於25歲、抑鬱發作小於3個月、生物節律、物質依賴、精神運動遲滯。

受試者完成一次心境障礙問卷大約需要5分鐘，量表得分≥7分的時候表明患者存在明顯的雙相障礙症狀，需要及時接受治療。

2。 32項輕躁狂症狀清單（32 itemHypomania Checklist，HCL-32）

32項輕躁狂症狀清單是由蘇黎士大學精神科教授JulesAngst編制的一種自評性輕躁狂量表，編制主要參照DSM-IV中的診斷標準，對於篩查出輕、中度躁狂發作比較靈敏。

HCL-32一共包含32個條目，主要測量受試者精力充沛/心境高漲、冒險/易激惹這2個因素，該量表可以在雙相障礙患者的任何階段進行測評。有研究表明該量表更適合在II型雙相患者（典型的輕躁狂重抑鬱，即躁狂症狀較輕，程度明顯低於抑鬱症狀）中使用。

32個條目均由受試者評定為“是”（出現或對我典型）或“否”（未出現或不典型），32個條目中≥14項回答為“是”則判定受試者雙相障礙篩查為陽性。

3。 抑鬱自評量表（Self-ratingdepression scale，SDS）

雙相障礙患者除了躁狂發作還存在抑鬱發作的症狀。常見的抑鬱症狀自評量表是SDS，可為患者提供一定的參考。

該量表是由W。K。Zung編制，使用起來十分簡單，可以直觀反映患者抑鬱的主觀感受。SDS包含20個反映抑鬱主觀感受的專案，每個症狀按出現的頻率分為1-4四級評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。

按照中國版的結果解釋，SDS的總分越低表明狀態越好，標準分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑鬱，63-72分為中度抑鬱，73分以上為重度抑鬱。如果受試者既往出現了躁狂的症狀，需要進行進一步篩查或前往醫院檢查確診。

總結

自測量表的優勢在於不僅僅可用於疾病自我篩查，還可以瞭解症狀的數量和嚴重程度，對臨床診療有一定輔助作用。

我們在使用自評量表的時候，一定要把整個量表的填寫方法以及每個問題的含義弄清楚，這樣才能保證評估的準確性。

注意，

量表的結果可供參考，確診還需到正規的醫院進行檢查。

參考文獻

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3。 陳銳。 抑鬱自評量表［J］。 晚報文萃， 2010（9）：71-71。

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（專案編號：20DZ2311500，20DZ2304500，20DZ23h0500）

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