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珍珍的故事

2019年，中國人民大學社會學系副教授、性社會學研究所所長黃盈盈出版了《艾滋病與生活邏輯》一書，書中講述了很多艾滋病患者的生活故事，其中就有這樣一個故事：

28歲的珍珍有一個1歲多的孩子。她與老公是奉子結婚，婚後第三天，老公在醫院體檢抽血化驗，才發現感染了艾滋病病毒（HIV）。隨後的檢查顯示，珍珍也是感染者。兩個人誰也不知道是怎麼感染的，當時覺得沒有必要再深究這個問題，因為更擔心的是肚子裡的孩子。由於怕孩子也感染，珍珍忍痛打掉了孩子。

之後每當看見別人家的孩子，珍珍都是又羨慕又難過，她想有一個自己的孩子，卻不敢要。直到一次偶然的機會，聽別人說有母嬰阻斷。到醫院領藥的時候，珍珍諮詢了醫生。那個醫生很熱心，說現在90%以上的母嬰阻斷都不會感染，她指導了很多例，都沒有感染的。醫生支援珍珍要孩子，給了他們很大的信心。“當時我們倆一出醫院就高興地哭了。”

經過母嬰阻斷，珍珍終於生下了健康的孩子。珍珍覺得自己太幸運了，孩子帶給她莫大的開心，她現在最大的希望就是能活到孩子20歲的時候，為此，她每天都努力著，努力過好每一天。

珍珍的故事，給了每一個想要孩子的女性感染者們一線希望，使她們能夠朝著正常人的生活邁進一步。

那麼，什麼是母嬰阻斷？應該如何做呢？

母嬰垂直傳播是HIV傳播的三大主要途徑之一。我們所說的母嬰阻斷，即HIV母嬰垂直傳播阻斷，是預防HIV母嬰傳播的有效措施，它包括：儘早服用抗逆轉錄病毒藥物干預+安全助產+產後餵養指導。據統計，目前95%～97%的HIV陽性母親經過規範化干預，即可成功實現HIV阻斷，分娩出健康的寶寶。

母嬰垂直傳播途徑

HIV的傳播方式有三種：性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。而嬰兒感染HIV以母嬰傳播為主，感染HIV的孕婦在妊娠、分娩及產後哺乳時，都有可能將病毒傳染給寶寶。

宮內感染

當寶寶孕育在媽媽肚子裡時，媽媽體內的HIV可以透過胎盤而導致寶寶感染HIV。

產道感染

當寶寶急切地想要與這個世界見面，努力地鑽出產道時，接觸到媽媽的分泌物、血液等都有感染HIV的風險。

新生兒感染

如果媽媽用母乳哺育寶寶，HIV也很可能透過媽媽的乳汁傳染給寶寶。

因此，要阻斷HIV母嬰傳播，必須對上述三個過程進行干預，即：孕期阻斷、分娩阻斷和產後阻斷。

母嬰阻斷“過三關”

孕期阻斷

儘早孕檢&及時用藥

HIV感染存在無症狀潛伏期，大多數感染HIV的寶寶就是由於準媽媽沒有發現自己處於感染狀態，未能及時採取相應的阻斷措施而引起的，所以，準媽媽們一定要在孕早期就進行產前檢查。產前檢查專案包括免費的HIV檢測，對於感染了HIV的媽媽，相關醫療機構會提供免費的抗病毒藥物。媽媽們只要按照專業醫生提供的建議，選擇合適的用藥方案，及時進行抗病毒治療即可達到有效病毒控制。

同時，相關醫療機構還會提供安全性行為指導、感染症狀和體徵監測、營養支援、心理支援、性伴告知與檢測等專業化服務。

目前，國內主要抗逆轉錄病毒的藥物有齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋/利托那韋、替諾福韋、奈韋拉平、依非韋倫等。準媽媽用藥前需進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量檢測以及其他相關檢測，以評估感染狀況，便於醫生確定用藥方案。

用藥過程中，每3個月進行一次CD4+T淋巴細胞計數以及其他相關檢測來監測治療效果。孕晚期進行一次病毒載量檢測，並在分娩前獲得檢測結果，評估寶寶感染HIV的風險。

需要強調的是，準媽媽用藥時可能會發生很多藥物不適反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等，但為了寶寶的健康出生，準媽媽一定要按時按點服用藥物，因為良好的服藥依從性是母嬰傳播阻斷成功的關鍵！

分娩阻斷

安全助產&避免損傷

如果安全過了第一關，寶寶和媽媽就進入了第二關——分娩阻斷。此時，要根據專業醫生的建議選擇合適的分娩方式，確定合適的分娩醫院。準媽媽要及時到醫院待產。若孕晚期病毒載量過高，就要選擇剖宮產了。

寶寶順利出生後，醫生會及時用流動的溫水進行清洗，用洗耳球清理寶寶的鼻腔及口腔黏膜，縮短寶寶與母親血液、羊水及分泌物接觸的時間，最大程度降低感染的風險。

產後阻斷

預防用藥&人工餵養

寶寶出生後，相關醫療機構會提供免費的抗病毒藥物，醫生會在寶寶出生的6～12小時內給其服用，預防感染。

由於HIV可能會在母乳餵養的過程中傳染給寶寶，所以提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。

對於不具備人工餵養條件而進行母乳餵養的家庭，餵養期間媽媽一定要堅持抗病毒治療，降低寶寶感染風險，母乳餵養時間最好不要超過6個月。

此後，相關醫療機構會在寶寶滿1、3、6、9、12、18月齡時分別進行隨訪和體格檢查，並提供生長髮育監測、感染狀況監測、免疫接種、HIV檢測服務（包括抗體檢測和早期核酸檢測）等服務。

孩子是父母心靈的寄託，

是家庭的希望。

每個母親都希望自己的寶寶健健康康，

如果您不幸感染了HIV，

請按照科學的指導與建議，

阻斷“艾”，

將“愛”傳遞下去，

為愛前行，

實現HIV母嬰阻斷零傳播。

終於等到你……

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