脾胃病是中老年人多發病、常見病，據調查約有40%的老年人存在脾胃病史，其中包括慢性胃炎、胃下垂、潰瘍病、慢性肝膽疾病及結腸炎等。屬於中醫胃痛、胃痞、胃緩、胃瘍等病範疇，其證候多表現為：胃痛、痞滿、腹脹腹痛、反酸洩瀉、便秘等
裕華中醫王慧斌結合臨床實踐，治療老年脾胃病療效較佳，現將脾胃病治療方法總結如下：
“脾胃為後天之本，氣血生化之源“ ；氣機升降之樞，胃主受納， 脾主運化；脾主升、胃主降。“脾宜升則健，胃宜降則和”“脾喜燥惡溼，胃喜潤惡燥；脾胃健運，升降正常，氣血暢達，周身康泰，否則氣機壅滯，升降失司，而產生胃痛、腹脹、嘔惡、反酸等症狀。無論病屬寒、熱、虛、實、氣、血，都能影響脾胃升降的樞機作用，“治脾胃病以調其升降之機為竅要。。。。此為治脾胃病總綱，不可不知”。在立法處方上更以調其氣機升降為原則，根據病證分別施用理氣、溫中、清熱、補虛、和絡、益陰等法，靈活運用，從而取得較好的療效。
一、氣滯宜行
飲食不節，食積中焦；或情志不暢，肝氣橫逆，皆可引起肝胃失和，出現胃病、痞滿、腹脹、嘔惡等病證，其舌苔白厚， 證多屬實。採用行氣和胃之法，常用香烏散加味治之，效果較佳。藥用：香附、臺烏、西砂仁、白蔻、木香、積殼厚朴、陳皮。方中烏藥、香附理氣和胃、枳殼、陳皮理氣化痰，以求清氣上升，濁陰得降。本方有行氣止痛功效。若痛甚者加檀香、嘔吐者加姜半夏；積滯者加焦三仙；便秘者加火麻仁。
對於肝氣鬱滯，橫逆犯胃，胃失和降者，即葉天士“木乘土”之證。方選：四逆散《傷寒論》（柴胡、白芍、積實、甘草）加陳皮、川芎、香附、名柴胡疏肝散：方中柴胡、白芍疏肝養血，香附、陳皮、川芎行氣止痛，加青皮、橘葉治兩脅脹痛。合有疏肝和胃，行氣止痛之效。
二、寒者宜溫
過食寒涼，損傷胃氣，或久病虛寒、寒溼停滯，中焦阻塞，升降不利者，此脾胃虛寒之證，多見胃痛隱隱，脾悶不舒，畏寒喜暖等，舌苔薄白，脈沉弱。多見於慢性胃炎，消化道潰瘍患者。
藥用：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗、飴糖。胃及十二指腸潰瘍加烏賊骨，浙貝母。溫中散寒補虛，緩急止痛，加烏賊骨以治酸斂瘍。合之溫中散寒，和中止痛。若有泛酸者加瓦楞子、生牡蠣；痛甚者加檀香或沉香；有胃出血者加三七粉、白及。嘔惡者加姜半夏、陳皮。
此外又有寒熱錯雜，升降失司，而出規胃脘痞滿而不痛者。常用半夏瀉心湯《傷寒論》（法夏、黃連、黃芩、黨參、乾薑、大棗、甘草）以辛開苦降之法治之。
三、熱者宜清
肝氣鬱結，鬱而化火，目航灼痛，口苦，反酸、嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數。治宜：清肝和胃。
藥用：黃連、吳萸、玄鬍子、川楝、蒲公英、谷芽等
四、脾虛宜補
稟賦不足，脾胃虛弱，或內傷勞倦，久病不愈，延及脾胃，導致脾氣不足，中焦痞塞之證。其痛綿綿，喜按喜暖，，氣短無力，食慾不振，腹脹便溏，舌苔淡薄，或淺灰者，臨床中更常見的是虛實相間而脾氣不升，胃氣不降者，主張當先察孰輕孰重，分清主次而施治。若以胃氣不降為主或脾虛較輕者當宜先降胃氣理順氣機，恢復脾胃升降。一般藥用：姜半夏、陳皮、茯苓、香附、烏藥、香櫞、佛手、雞內金等降胃而破散力緩者，再加白朮之屬。旨在“胃氣得降、清陽自升”。若以脾虛偏重所致，清陽不升，或用藥胃氣降後，仍然中脘不暢、納谷不香，舌淡，苔薄者，可用七味白朮散加減。藥用：黨參、茯苓、白朮、炙甘草、砂仁、厚朴花、佩蘭、炒荷葉、生谷芽、生麥芽。
對於胃病初瘥，久病脾胃虛弱者，十分注意飲食調養。除一般醫囑外，常令病人食用稀粥，並講“稀粥多能開胃，又易消化，對病人有益。”
五、絡損宜和
胃病氣滯，氣滯則血瘀“久病入絡，久病多瘀。”久則阻滯脈絡，而成血瘀之證，使升降失調。其表現為；胃疼拒按，痛有定外皮呈刺痛，舌質紫暗。此時僅服行氣、健牌之劑均欠療效。
藥用：丹參、榴香、砂仁、蒲黃、五靈脂等。炒香險。方中丹參、檀香、一氣一血，行氣活血，調和絡脈為主藥：浦黃、五靈脂通絡止痛。砂仁益胃健脾、調和氣機為佐藥。合之共奏行氣活血、消瘀止痛之效。刺痛尤甚，再合手拈散（當歸、草果、延胡索、沒藥）治之，活血止痛之效尤速。若有腹脹者加枳殼、厚朴、氣逆嘔惡者加姜半夏、橘葉；此法不宜於用消化道潰瘍出血者。
對於潰病性出血者，要求必先明證，而後隨證治之。曾治一胃潰瘍患者，嘔血兼有黑便，他人屢用止血藥無效，血稍止，隔日又發。本著“上血下引，下血上行，上下出血，急取其中”之意，經辨證認為是氣虛不固，攝血無權，急用“獨參湯（紅參）蒸水，頻服。再用黃土湯加參三七、白及、仙鶴草。消化道潰瘍出血，常用“鳥及散”加三七粉；伏龍肝（灶心土）煎湯代水，在人群藥：三七粉止血而不留瘀，是血證中喜用善用之品：伏龍肝溫中和胃而止血止嘔，是虛寒性胃出血之專用藥：白芨除止血功能外還可在胃中形成膠狀膜。以保護潰瘍面，諸藥協同助收溫中調胃，和絡止血之功效。
六、津枯宜生
久病體弱，或大熱病後傷津、胃陰虧損、失於和降、不思飲食、胃中嘈雜、灼痛隱隱、胸悶乾嘔、舌紅少苔者，且不可用香燥消導之品
藥用：生地、沙參、麥冬、玉竹、扁豆。方中生地、麥冬皆味甘，有生津益胃之用，更兼少許生谷、麥芽以為使，消導而不傷陰，即助胃氣之鼓動，又佐上藥之性，合之具有生津益胃的效果。若兼氣虛者加西洋參；清氣不升者加荷葉；食滯偏重者加生雞內金，兼有氣脹者加少許厚朴花。
在臨床上此方可治熱病後期津傷，胃納不佳者；還可用於萎縮性胃炎和胃癌傷津者；均取得較好的療效。
對脾胃病辨證時，非常注意舌苔的變化。如氣滯食積者，舌苔多厚膩；胃中寒盛者，舌苔多白，脾胃氣虛者。舌蒼淡薄或淺灰；處而有寒者，適苔薄白而水滑；氣滯血瘀者，舌質暗，胃病津傷者，舌紅少蒼、而在治療中，把握牌胃為升降之樞這一關鍵，結合臨床所見寒、熱、虛、實、氣、血等證，靈活處方用藥，做到辨證用藥絲絲入扣，從而方能收到最佳的效果。