病態肥胖指體重超過正常標準20%以上，而且出現形體臃腫、行動不便，或機體功能下降、萎弱廢用。中醫治療肥胖時講究辨證用藥、綜合調治，下面小編為大傢俱體介紹。

一、辨證用藥

1.痰阻清竅

主要表現：身形臃腫，反應遲緩，目睛不靈或呆滯，頭常發木或暈，時有嘔惡，面色晦暗無澤。

治療：滌痰開竅、消脂減肥，方宜半夏白朮天麻湯為主；藥宜明天麻、浙貝母、礞石、膽南星、石菖蒲、白朮、法夏、茯苓、懷山藥、金錢草、焦黃柏、焦山楂等。

和調要點：該證為臟腑、津液失和，痰阻清竅，心竅被蒙，氣機失暢，運化失和而肥胖；治以滌痰開竅、消脂減肥；藥宜滌痰、化溼、醒腦、開竅、消脂等藥對合用。

2.痰溼壅盛

主要表現：體胖形壅，大腹便便，肌膚油膩或泡浮，脘腹痞悶，嘔惡厭油膩，納呆不食，口苦或口中發甜或淡，大便稀溏。

治療：滌痰化溼、消脂祛贅，方宜藿樸夏苓湯為主；藥宜藿香、厚朴、陳皮、白朮、蒼朮、茯苓、法夏、砂仁、荷葉頂、白芥子、炒萊菔子、焦山楂、茵陳、海金砂等。

和調要點：該證為臟腑、津液失和，痰溼內聚，氣機失暢，運化失常，脂質蓄積而肥胖；治以滌痰開竅、消脂祛贅；藥宜滌痰、化溼、滲溼、消食、消脂等藥對合用。

3.脾腎陽虛

主要表現：形胖體軟，贅肉鬆弛，少氣懶言，身倦乏力，行動困難，形寒身冷，腰膝痠軟，胃脘隱痛或冷痛，喜溫喜按，大便稀溏或洩瀉不止。

治療：溫補脾腎、消脂滲溼，方宜桂附理中丸為主；藥宜附子、肉桂、炮姜、白朮、懷山藥、法夏、枳殼、生黃芪、蘇條參、桔梗、炙升麻、白芥子、金錢草等。

和調要點：該證為臟腑、陰陽、津液失和，脾腎陽虛，氣虛不運，水溼失於溫化，積而為脂；治宜溫補脾腎、健脾益氣、消脂滲溼；藥以溫腎陽、補脾氣、消脂、滲溼諸藥對合用。

4.痰瘀互結

治療：滌痰化瘀、消脂祛脂，方宜血府逐瘀湯合滌痰湯為主；藥宜桃仁、紅花、丹參、川芎、生三七粉、莪術、浙貝母、白芥子、炒萊菔子、焦山楂、枳殼、桑枝等。

和調要點：該證為臟腑、氣血、津液失和，痰瘀互結，運化失健，脂質不化，氣血不和，經脈不暢；治以滌痰化瘀、消脂祛脂；藥宜滌痰、化瘀、破瘀、通絡、祛脂諸藥對合用。

二、綜合調治

1.合理膳食

科學控制飲食，最佳化膳食結構，減少進食次數，固定進食時間，消除不良偏嗜。

2.運動健身

根據自身體質狀況和興趣愛好，選擇恰當而適宜自身的運動。適度健身運動，可以消除多餘脂質，瘦體健身，保持健康形體。適度的健身運動重在堅持，運動量要適度。

3.科學起居

起居有常，按時作息，勞作有常；不過逸、不過勞。

4.調攝情志

保持良好的心態，調暢情志，才能使氣血和暢，攝納有度，運化暢行，減少或消除多餘脂質。■

【來源：中醫出版，內容節選自《中醫和調思想方法與疑難病診治》，李慶生著】