拇外翻不僅學問多，陷阱也不少。今天修復君就來和大家聊一聊關於拇外翻的二三事。

問題1：我從來不穿高跟鞋，為啥也有拇外翻？

陷阱1：不穿高跟鞋就不會“外翻”

患不患拇外翻，別全賴高跟鞋。研究發現，穿鞋是引起拇外翻的外因。但穿鞋中的鞋並不單單指“高跟鞋”，而指所有不合腳、過緊、過尖及過窄的鞋，比如尖頭皮鞋、鞋面較硬的鞋子。即便是平底，長期穿也可能引起拇外翻。這類鞋與高跟鞋有共同的特點：使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞原本三個立足點的功能，使行走時全身重量落在足部前端。使腳趾因身體重量壓迫逐漸變形，造成拇外翻

問題2：拇外翻不是女人病嗎？我一個男人為什麼也患拇外翻？

陷阱2：男性不會“外翻”

穿鞋習慣的不同，使女性拇外翻的發病率高於男性。研究發現女性與男性的拇外翻發病比為10：1，但是這並不意味，男性就不會患“拇外翻”。那是什麼原因造成男性也會患拇外翻呢？男性除去穿鞋不當外，內因佔了很大因素。內因中，遺傳又是主要因素。簡單而言，就是直系三代患有拇外翻者，其患有拇外翻的機率增加。其次，本身有其他足病、韌帶鬆弛、跟腱攣縮以及蹠楔關節過度活動等，都會易患拇外翻。對於有這些內因的易感人群，無論男女，無論穿任何鞋都可能會引起拇外翻。

問題3：我按照網上教的方法自測，發現有輕度拇外翻，這個靠譜嗎？

陷阱3：拇外翻能自測

我們知道，拇外翻又稱“大腳骨病”，肉眼能看到畸形腳骨。於是有些機構推出網上自測拇外翻，即用A4紙做底，腳踩上面，拍照自測。這種自測方法只能針對那些已經有腳骨畸形的患者，對於更多的患者而言，並沒有實際意義。

這是因為拇外翻的發展是一個過程，但並不是說一定會發展到那種程度才能診斷為拇外翻，而且疼痛程度以及治療方案選擇並不和拇外翻角度成正比，臨床上有70%~75%的患者是因內側骨突處疼痛就診的。因此，這種自測沒有特殊意義。正確的做法是，透過病史詢問、體格檢查、輔助檢查多項手段才能確診拇外翻。

另外，網上流傳的自測方式，它只是足部體格檢查的一個方面。對於拇外翻，以及其他足部疾病，體格檢查不單檢查足部外形，還要檢查足部神經、血管情況以及步態。同時，足部外形也不僅僅是隻檢查站立位足部形狀，還要檢查坐位時足部情況。

問題4：我媽患拇外翻多年，她說，不痛就不用治療，是這樣嗎？

陷阱4：拇外翻不痛就不治

拇外翻會隨著年齡逐漸加重，尤其是女性更年期以後因為內分泌改變韌帶鬆弛、足肌減弱等原因，畸形程度加重，所以在輕中度時期治療相對簡單。一旦合併疊趾畸形、蹠骨頭轉移性骨痛等，治療起來就相對麻煩一些。在多數人眼裡，拇外翻根本不算什麼嚴重疾病，它既不影響吃喝也不危害健康，最多是影響腳部美觀。只等出現胼胝 （老繭）、並趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛時，才想到去治療，此時多已嚴重，治療也會比較困難。

問題5：拇外翻一定要手術嗎？

陷阱5：拇外翻只能手術治療

拇外翻分為輕、中、重三種程度。但是並沒有一種分類是完美的，並且用來定義輕、中、重度畸形的數字也並非指導治療方案選擇的“金科玉律”，在拇外翻治療中，臨床經驗必不可少。

常用的治療方法如下：

1.換鞋

儘量穿低跟、鞋頭寬鬆、軟底的鞋子。可以緩解內側骨突處的壓力，明顯緩解症狀。

2.採用矯形器

穿矯形鞋及作鞋墊來維持內側弓和橫弓，避免擠壓足趾，矯正外翻。但是使用預製或定製矯形器治療拇外翻，醫學上還有爭議。《曼氏足踝》就提出，矯形器佔據了鞋內空間，可能會讓患者感覺不適，反而給內測骨突施加壓力而加重症狀。保守治療後，矯形器的效果有限，因此，矯形器請一定要在醫生指導下使用。

3.手術治療

關於拇外翻的手術治療，國際足踝聯盟《曼氏足踝》上有詳細的解答，手術的方式也比較多，但不建議患者自行判斷。因手術方式的選擇與臨床經驗息息相關，建議尋求專業治療。