我們離死神有多近？

很多人根本就沒想過這個問題

24歲小夥小航（化名）

怎麼也沒想到

他已經悄無聲息地被死神盯上

萬幸的是

他的社交牛逼症

以及浙江大學醫學院附屬第一醫院整形外科

一名細心的醫生

及時救了他一命

怎麼回事？

24歲小夥來切囊腫

整形外科醫生卻叫他切痣？

小航今年24歲，剛大學畢業參加工作。兩年前，小航就發現右背上長了一個小包，當時沒當回事，隨著小包越長越大，像個雞蛋般大小時，小航開始慌了，去餘杭當地醫院檢查確診為

表皮樣囊腫

，說沒什麼大礙。

“但還是建議切除掉吧。”餘杭當地醫生建議小航切除囊腫，畢竟囊腫越長越大，肯定對生活會造成不便。小航想既然要切除就索性切得“漂亮”點，於是他走進了浙大一院整形外科門診。

“醫生，你們平時主要在做什麼？”由於切除手術是局麻，有社交牛逼症的小航跟給他切除囊腫的整形外科於一佳主治醫師天南海北地聊了起來，說到切痣的時候，小航開玩笑說他是

腳底有黑痣

，是人上人之相。

“醫生，我奶奶說我這腳底板的痣是有福氣的象徵。”小航切完背上的囊腫後熱情地向於一佳主治醫師展示他左腳底板

一顆芝麻大的黑痣

。於一佳主治醫師仔細地看了下這顆所謂的福氣痣，感覺這痣來者不善。

“我覺得你這次順便把這顆痣切了，跟你背上的囊腫一起做個病理。”於一佳主治醫師向小航解釋，

他腳底的痣雖然只有芝麻大小，但形狀不規則，顏色不均勻，存在惡性黑色素瘤的可能性

。

病理出來確診！

小夥嚇得想要切掉全身的痣

“（背部）表皮樣囊腫；（左足）

黑色素細胞腫瘤

。”小航腳底板所謂的大富大貴黑痣確診為惡性黑色素性細胞瘤，簡稱惡黑瘤。這是一種惡性程度很高的面板腫瘤，由於在形態上和一些面板黑痣非常相似，常常被當成普通痣而不引起重視，導致很多人確診後都已經是中晚期或已經出現淋巴結轉移。

萬幸的是，

小航的惡黑瘤處於剛剛惡變階段

，遠端還未擴散，不需要放化療治療。如果小航那天沒有給於一佳主治醫師展示他的大富大貴痣，那麼這顆芝麻大小的“小惡魔”將繼續惡化擴散，甚至可能出現淋巴結轉移，要知道它的惡性程度與肝癌、肺癌“齊名”。

“於醫生，你再幫我看看我身上還有什麼痣，都給我切掉吧。”小航被嚇得不輕，每天都在家裡照鏡子找尋身上的痣，想要全部切掉怕留下後患。

“並不是所有的黑痣都會惡變，

只有少數黑痣在反覆摩擦、反覆刺激下才會有惡變可能

。”於一佳主治醫師安撫道，身上有痣不必大驚小怪，但也不可放任不管，平時多留意下它們的變化即可，怎麼留意呢？學習下“ABCDE法。

長了痣要不要切？

“ABCDE法”自測危險程度

浙大一院整形外科主任徐靖宏主任醫師表示，我們平時所說的痣，通常是指色素痣，它源自於面板中的黑色素細胞。正常情況下，我們人體中的黑色素細胞是均勻分佈在面板中的。但當黑色素細胞數量增多，並抱團到一塊時，就變成了黑色素痣。

有些人可能身上痣很少，有些人可能長滿痣，並且每一顆痣表現形式都一樣，但它們很多情況下基本是良性的。一般情況下，痣會保持原樣，甚至慢慢消退。徐靖宏主任介紹道，有一個簡單的ABCDE原則來判斷色素痣，如果你身上的黑痣存在以下幾種情況，需要引起重視，及早到醫院就診，一旦確診是面板癌，早期治療治癒率較高、效果較好。

A Asymmetry（不對稱）

將色素痣一分為二，兩邊不對稱；

B Border（邊界）

痣的邊界變得模糊並向外呈現放射狀擴散；

C Color（顏色）

痣的表面出現了多種顏色，包括色素不均，顏色加深或變淡；

D Diameter（直徑）

色素痣一般大於6毫米建議切除；

E Evolution（進展）

色素痣上面又長出了結節或者出現破潰增生等。

浙大一院專家門診表

本文為浙大一院原創