作者： 王霞（新鄉醫學院第一附屬醫院）

很多患上肺結核的同學或者朋友都有一定顧慮：都說肺結核是傳染病，周圍的人會不會因此而對我“另眼相看”？為什麼必須休學（停工）？我什麼時候才能恢復正常工作和學習？

結核病並不可怕，目前治療藥物及手段均較為先進。全球肺結核的治癒率大概為 85% 以上，中國甚至可達到 90% 左右，也就是絕大多數患者可以被治癒，重返正常的生活、學習和工作崗位。

有很多名人都曾經患過肺結核，比如著名企業家、香港人的“大表哥”李嘉誠、新東方創始人俞敏洪、著名主持人汪涵等等。他們不僅戰勝了病魔，還在各自的領域內取得了更大的成就。

但是並不能因為肺結核可以被治癒就放鬆警惕，治療必須堅持“早期、聯合、規律、適量、全程”的方針，如果把醫生開具的治療方案減量服用或者私自縮短療程，這不僅不能治癒，還會誘發耐藥，造成更大的麻煩。

圖片來源：站酷海洛

按照有關規定，結核病定點醫療機構的醫生，對符合下述病情條件之一的病例，應當開具休學或者停工診斷證明。

根據休學診斷證明，學校對患肺結核的學生採取休學管理。

菌陽肺結核患者（包括塗片陽性和／或培養陽性患者）；

胸部 X 光片顯示肺部病灶範圍廣泛和／或伴有空洞的菌陰肺結核患者；

具有明顯的肺結核症狀；

結核病定點醫療機構建議休學或者停工的其他情況。

那麼治療到什麼程度才可以復學或者復工呢？

患者經過規範治療，病情好轉，符合下列條件時，結核病定點醫療機構的醫生可開具復學診斷證明，建議復學或者復工，並註明後續治療管理措施和要求。

學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續並督促學生落實後續治療管理措施。

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菌陽肺結核患者以及重症菌陰肺結核患者（包括有空洞/大片乾酪狀壞死病灶/粟粒性肺結核等）經過規範治療完成全療程，初治、復治、耐多藥患者分別達到其治癒或治療成功的標準。

菌陰肺結核患者經過4個月的規範治療後，症狀減輕或消失，胸部 X 光片病灶明顯吸收，後續 2 次痰塗片檢查均陰性，並且至少一次痰培養檢查為陰性 （每次痰塗片檢查的間隔時間至少滿 1 個月） 。

其實在有效抗結核藥物被髮明之前，結核病的主要治療手段就是去溫暖的地區，依靠大自然清淨的空氣和充沛的陽光，加上休養和豐富的營養，來提高人體自身的免疫力，使其自愈。

因此得病後休息和營養支援是必要的，休學和停工不僅僅是為了保護其他人，更是使自己從繁忙的工作和學習中暫時解脫出來，調整身心，有利於機體免疫力的重建，配合藥物治療，已到達更好的治療效果。

一般經過 2~3 個月的有效治療和休養後，病情逐漸好轉，症狀消失，痰菌轉陰，肺部病灶有吸收，就可以逐漸恢復工作和學習。

需要注意的是，不能馬上從事重度體力勞動，由輕到重，在身體可以耐受的基礎上緩慢加量，直至恢復。

治癒後的病人需調整自己的生活方式，鍛鍊身體、均衡飲食、作息規律，避免再次復發。

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*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。