在談及肝臟健康問題的時候，很多朋友喜歡用症狀和外在表現來看肝臟好不好，但肝臟作為人體的重要代謝器官，具有強大的代償功能，在肝臟健康受損的初期，往往都不會出現明顯的症狀，而當身體出現相關症狀時，往往肝臟出現的問題都比較大了。

在說到肝臟疾病的外在表現時，很多朋友都喜歡談到兩個典型的面板表現，那就是肝掌和蜘蛛痣，出現肝掌和蜘蛛痣，有可能是肝臟功能出現了問題，甚至有可能是肝硬化等重大的肝臟健康問題所導致，但這兩個面板上的表現，也絕非是肝臟出現問題的特異性表現，除了肝臟可能出現問題，也有可能是其他原因導致。今天我們就來談一下這方面的話題。

何為肝掌和蜘蛛痣？

肝掌和蜘蛛痣經常被作為肝臟問題的“典型標誌”，那麼到底什麼才是肝掌，什麼才是蜘蛛痣呢？

肝掌是指手掌的大小魚際部位面板出現紅色斑點的一種現象，所謂大魚際就是指大拇指根部下方的手掌部位，而小魚際則是指小拇指根部下方的手掌部位，這兩個部位如果出現紅色斑點或斑塊，色如硃砂，而掌心顏色正常，按壓時發白，而鬆開後還是會發紅，這就是典型的肝掌症狀，由於很多慢性肝炎的患者，特別是肝臟出現硬變時，會出現這種手相，因此，被稱作為“肝掌”。

而蜘蛛痣則是在面板表面，出現紅色的血管痣，在紅色斑點的周圍，還會分佈輻射細血管，形似一隻蜘蛛，因此，被稱作蜘蛛痣。有慢性肝病問題的患者，有時候面板上也會出現蜘蛛痣的現象，通常以面頸部、上身以及上肢部位更為多見，其具體形狀可參見下圖。

出現肝掌和蜘蛛痣，並非一定是肝臟問題

雖然很多有慢性肝炎問題的朋友，在肝臟功能逐漸受損的過程中，確實會出現肝掌和蜘蛛痣的問題，但發現肝掌和蜘蛛痣，卻並不能僅憑症狀就判斷我們的肝臟一定出了問題。

要說明這個問題，就要從肝臟和蜘蛛痣出現的具體原因來談起。之所以會出現肝臟和蜘蛛痣，其根本原因是由於體內雌激素的累積造成的，當我們的肝臟功能出現問題時，肝臟對於雌性激素的滅活功能會出現失衡，導致體內雌激素的累積，雌激素的累積會影響身體的毛細血管健康，導致毛細血管出現擴張，這種毛細血管的擴張，一方面會導致手掌的大小魚際部位出現紅斑，同樣的蜘蛛痣，也是雌激素累積增加而導致的毛細血管末梢膨脹擴張而導致出現蜘蛛痣的問題。因此，從肝掌和蜘蛛痣的發生機理我們可以看出，這兩個症狀，與肝臟健康之間雖然有一定的關係，但並非有必然的聯絡。

有很多健康的成年人，都有肝掌的現象，但多年下來，其肝臟並沒有出現任何的健康問題，而有些長期飲酒的朋友，雖然肝臟還沒有出現問題，但同樣也存在手掌出現“肝掌”的類似症狀，除此之外，類風溼性關節炎等疾病問題，也會導致肝掌的出現。關於肝掌的症狀，還要注意與真性紅細胞增多症導致的手掌發紅相區分，這種疾病導致的手掌發紅，往往還伴有頭痛、耳鳴、疲乏等症狀。

關於蜘蛛痣，健康人群中也有生理性的蜘蛛痣問題發生，一些青春期的女性，以及孕期的女性， 體內雌激素水平相對偏高，同樣也可能在面板上出現蜘蛛痣的現象，出現這樣的問題，都屬於生理性的情況，往往隨著年齡的增長，或分娩結束後，隨著體內激素水平的逐漸下調，蜘蛛痣就會逐漸消失。而病理性的蜘蛛痣，也並非僅僅是由於肝臟問題所導致，一些免疫系統的相關疾病，如風溼性疾病，紅斑狼瘡，維生素B缺乏症，血色病，雷諾病等等疾病問題，也都可能會導致面板上出現蜘蛛痣。

因此，千萬不要一看到出現了肝掌和蜘蛛痣的問題，就認為一定是自己的肝臟出現了大問題，只有結合相關症狀，透過合理的相關檢查，比如肝臟彩超，肝功能檢查，慢性肝炎，肝硬化的相關檢查，才能夠確認是否是由於肝臟出現問題而導致的肝掌、蜘蛛痣等症狀，如果確實是肝臟健康出現問題而導致的相關症狀，就應該積極的對肝臟健康進行調理和治療；而如果肝臟健康沒有問題，也最好在排除生理性原因導致問題的前提下，結合其他症狀，排除其他相關疾病引起肝掌、蜘蛛痣問題的可能性，如果存在其他疾病，也要積極的進行調理控制，切勿拖延。