濟南小兒推拿楊曉：兒童過敏性咳嗽的原因、症狀、危害及預防護理
咳嗽是小兒常見的臨床症狀，常有家長反映說，孩子咳嗽已1個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無發熱及氣喘，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯，這些病兒可能患了過敏性咳嗽。
一、什麼是過敏性咳嗽？
小兒過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一，是以特定的過敏原為唯一病因的，也就是說，排除其他自身免疫、感染等因素，僅僅是因為過敏引起的一種咳嗽。
為了避免小兒過敏性咳嗽的誤診和漏診，有經驗的兒科大夫遇到經常咳嗽的患兒，就必然仔細地詢問病史，如：嬰幼兒是否有家族或個人過敏史；是否有季節性咳嗽，咳嗽是否陣發性、刺激性乾咳；用平嘴藥治療是否能控制咳嗽。透過上述的間診之後，一般就可以作出初步診斷了。
中醫學對於小兒過敏性咳嗽，歸納入小兒咳喘範疇，並認為屬於肺氣虛損，肺失其宣降職責。如《醫海酌蠡》所說的“小兒先天稟賦不足或後天失調，機體素弱，腠理不密，曾可影響肺氣宣透與肅降而成咳嗽，”而治療則主張“急則治標，緩則固本”。
二、過敏性咳嗽的特點
1、小兒咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候，或者春暖花開花粉較多的春季；
2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現；
3、小兒睡覺時特別愛出汗，不老實，還不喜歡平躺著睡，而是喜歡捲曲著睡；
4、反覆發作，咳起來比較劇烈，而且呈陣發性；
5、小兒咳嗽的時間較長，一般都超過3個月了；
6、臨床無感染徵象（如發熱等），吃藥無效或吃藥後稍緩解，沒多久又復發。
7、咳起來的時候，呼吸較急；用藥物可使咳嗽症狀緩解。
8、寶寶咳嗽一般晚上睡下後比白天要嚴重，運動後加劇。
三、引起過敏性咳嗽原因
1、氣候因素氣溫變化，尤其是晝夜溫差較大的時節，冷空氣刺激容易誘發呼吸道不適，產生冷空氣過敏性咳嗽。
2、環境因素環境汙染是造成過敏性咳嗽的重要原因，包括空氣汙染、水汙染和土汙染等。如霧霾中含有的大量大分子顆粒物質，建築產生的粉塵汙染及工業用水排汙不合理對水質的影響等等，都可直接或間接造成寶寶身體負擔，致使身體免疫力低下，對可能造成過敏的物質不耐受、致敏產生咳嗽。
3、飲食因素比較常見的過敏物質有牛奶、羊肉、牛肉、雞蛋、堅果、花生、大豆、芝麻等。食物過敏最常見的是面板過敏症狀，但並不是所有寶寶都會出現面板瘙癢，有一些寶寶僅表現為咳嗽。
4、個體因素主要與寶寶個體機能有關。父母往往否認家族中有相關過敏性症狀史，寶寶出現反覆咳嗽，排除其他炎症感染及異物吸入症狀史，可能與寶寶組織器官發育不完善有關，對外界刺激及物質中過敏成分耐受度較低，如蟎蟲、塵蟎、香水等，容易誘發過敏性咳嗽。
5、家族遺傳因素主要指寶寶第一、二級親屬中有過敏性症狀的情況，如過敏性咳嗽、慢性蕁麻疹、過敏性皮炎、哮喘等。
四、如何判斷孩子是不是過敏性咳嗽？
過敏性咳嗽的孩子，大多是過敏性體質。家長如果懷疑孩子是過敏性咳嗽，但又不能確定時，可以參考以下方法來判斷：
1、持續咳嗽>4周，通常為乾咳，常在夜間或清晨發作，在運動後或遇冷時咳嗽加重；
2、沒有明顯的感染症狀，抗菌藥物治療後沒有明顯效果；
3、有過敏性疾病家族史的，如過敏性鼻炎、尋麻疹等，孩子為過敏性體質的機率更大；
持續咳嗽+過敏性體質，基本可以判斷孩子是過敏性咳嗽了。若不及時干預，任其發展下去，後果是可以很嚴重的。
一方面，長期反覆咳嗽，會導致孩子肺虛脾虛腎虛，形成氣虛體質，抵抗力差，動不動就生病，嚴重影響生長髮育；另一方面，過敏性咳嗽長期發展下去，很可能引起過敏性哮喘，一旦成為哮喘，孩子終生都將要與這個難纏的疾病作鬥爭了，這是任何家長都不願意看到的結果。
五、過敏性咳嗽的危害
過敏性咳嗽特別容易誤診，誤診率高達95％！有許多寶寶因為慢性或反覆地咳嗽，被當成上呼吸道感染或支氣管炎治療。如不及時診斷和治療，大約有42。9%患兒就可出現哮喘，甚至發展為支氣管哮喘，對孩子的成長甚至家庭生活，都會有影響。
六、過敏性咳嗽的護理預防
1、母乳餵養
寶寶出生後應及時開奶，堅持母乳餵養，初乳含有極高的營養成分，積極有效的母乳餵養可以幫助寶寶建立良好的免疫基礎，提高寶寶機體免疫力。但不排除部分寶寶有母乳過敏情況，應在醫生指導下進行處理，或及早新增輔食。
2、飲食調理
指透過適當的飲食營養搭配，調理體質，改善身體不適，減輕咳嗽症狀。過敏性咳嗽，常規要避免容易導致寶寶過敏的食物。因寶寶生長髮育較快，對食物的種類和營養成分要求較高，在預防食物造成寶寶過敏性咳嗽的同時，應注意保證寶寶身體能量所需，飲食宜清淡而又富有營養，少食多餐，食材應新鮮且種類豐富。避免食用會引起過敏症狀的食物，如海產品、冷飲等。
3、避免接觸過敏源
寶寶居室物件應避免容易導致寶寶過敏的物件，如毛絨玩具，寶寶接觸的衣物應柔軟舒適，以棉質為主。家裡不要飼養寵物，不要鋪地毯，臥室不要養花，避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
4、適當鍛鍊
增加戶外活動，避免霧霾天氣。運動量以舒緩為主，避免劇烈活動導致過度換氣，刺激誘發或加重咳嗽。避免寒冷天氣外出，如寒冷天氣或霧霾天氣出門，注意戴口罩。
5、注意保暖
在季節交替、氣溫驟變時，家長應儘量為孩子做好防寒保暖。冬天外出注意保暖，避免寶寶吸入冷空氣刺激喉部引發咳嗽。早上起床和午睡後起來不要馬上開窗，等寶寶穿好衣服、吃了飯或適當活動後身上暖和了再開窗通風。
過敏性咳嗽久治不愈或延誤治療，患兒可能發展成典型的支氣管哮喘。因此，及時治療有助於阻止病情發展為典型的支氣管哮喘。
