世界提高抗微生物藥物認識周丨抗生素合理應用

醫療領域如何掌握抗生素治療上的正確使用?

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嚴格掌握適應症,診斷為細菌感染者才使用抗生素。病毒感染、無感染徵象的發熱都不是抗生素的應用指徵。

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有條件的儘量做培養和藥敏試驗,條件不允許的憑經驗選擇可能對致病菌敏感的藥物,避免長時間大劑量的應用廣譜抗生素。

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抗生素種類根據病情,能口服用藥的儘量選擇口服,最後才選擇靜脈用藥。一般輕者口服或肌注,病情較重者可選用1種靜注,危重患者遵醫囑可聯合應用2或3種抗生素。

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聯合應用抗菌藥物必須有明確的指徵,應該避免聯用毒性反應有疊加、相互間療效產生影響或同一型別的藥物。比如青黴素G與紅黴素聯用,療效反而會降低。

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嚴格掌握廣譜抗生素應用的劑量和時間,私自減少用藥次數或用藥量非但不能有效發揮療效,還會使致病菌易產生耐藥性。

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警惕藥物過敏史,應仔細閱讀說明書或者遵醫囑。

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特殊人群慎用,對兒童、老人、孕婦及肝腎功能不良的這一類特殊患者來說,應仔細閱讀說明書或遵從專業醫務人員的幫助,以避免不良反應的發生和誘發原有的疾病。

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食物的影響:一些鹼性食物如蘇打餅乾、啤酒會增強紅黴素的療效,同時另一些食物如葡萄柚、柳橙汁也能降低紅黴素的療效。使用頭孢類抗菌藥物期間嚴禁飲酒,甚至在使用上述抗菌藥期間及停藥後14天內,均應避免飲酒或進食含酒精製品。

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藥物的影響:如青黴素有不能與碳酸氫鈉配伍的禁忌;大環內酯類、抗真菌藥物多是肝藥酶的抑制劑,與其聯用的其他抗生素藥效增強,也可使副作用增多;苯妥英鈉、苯巴比妥、西咪替丁等則是肝藥酶誘導劑,與其聯用的抗生素療效會有不同程度的降低。

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