作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 梁思焜

35歲的鐘女士，為了保持身材苗條，吃減肥藥近10年，今年初出現不適症狀，醫院就診查出肺動脈高壓，左右心房變形，心臟比正常人大3倍。醫生表示，這三種問題都不可逆，此類病症的患者，最長活10年。

鍾女士告訴記者，今年1月初，她從常德坐車到南京的途中就覺得頭暈，呼吸急促，全身無力，開始以為只是感冒，後來出現的症狀讓她覺得沒有那麼簡單，到醫院一系列檢查後，被診斷為心衰竭、肺動脈高壓。

透過對鍾女士既往病史以及生活習慣的排查，醫生確定了致使她患病的元兇是保持她美麗的“

減肥藥

”

減肥藥所含有的成分很多，而且應該在醫生的指導下服用。亂吃減肥藥、亂用不靠譜的減肥產品，是對身體健康造成不可逆轉的危害。但是有些人居然去一些亂七八糟的網站或者聽信一些網紅去夠買一些所謂可以快速減肥的“減肥藥”，吃了一陣體重確實下降了，但隨之而來的是情緒不穩定，還會經常暈倒。嚴重的甚至致人死亡。有些不法分子為了私利，依然販賣這些不合格、違規使用違禁成分的“減肥藥”。

儘管FDA 批准的減肥藥物主要有 6 種：苯丁胺，奧利司他，苯丁胺 / 託吡酯遲釋劑，氯卡色林，納曲酮 / 安非他酮緩釋劑和利拉魯肽（唯一的注射劑）。但在我國合法的減肥藥只有奧利司他。雖然合法，但是奧利司他可能引起嚴重的肝損害，所以要權衡利弊。

下邊讓我們來了解一下減肥藥的危害吧！

晚上不能入睡

有些人剛吃藥的那幾天，晚上都非常興奮，很有精神，怎麼躺都睡不著。那麼可能你吃的減肥藥中含有安非他命，這成分會讓人產生幻覺、情緒不穩、睡眠障礙等的症狀。而且這成分很容易上癮，一旦上癮，很難戒斷的。

經常上廁所

有些人吃藥之後，肚子總不舒服，老是上廁所，而且排出的大便還有油。那麼你吃的減肥藥中可能含有羅氏鮮。羅氏鮮是一種胃腸道脂肪分解酵素的抑制劑，它能減低小腸對脂肪的吸收，對於喜歡高脂肪食物的人使用效果比較好。雖然副作用較小，但是這種藥物作為減肥藥物是否絕對安全，正在評估，因此不建議隨便服食。

不想吃東西

吃減肥藥期間，不想吃東西，雖然體重下降了，但是總感覺頭痛、目眩有時還有心悸。那麼你服的藥當中可能含有芬芬。芬芬是一種食慾抑制劑，其主要成分之一就是芬弗拉明。芬芬長期服用會造成心臟瓣膜損傷及肺臟高血壓等問題，所以已經被列為國際禁藥，是不可以服用的。

口 幹

自從吃了減肥藥，每天口乾得不行，嘴唇都裂開了。而且晚上不能入睡，心跳也很快。這藥中可能含有西布曲明。它的原理是透過抑制神經傳導物質的再吸收來達到抑制食慾的效果。這藥不但會令人口乾，還會損害人的記憶力，甚至會出現腦血管問題，使意識模糊、視覺異常。

嗜 睡

吃了藥以後，每天都睡不醒，人感覺特別累，尿還多。這減肥藥中可能含有苯丙醇胺（PPA）。原來苯丙醇胺是用於治療感冒咳嗽的。但後來發現服用後出現的顱內出血，甚至有案例在服用後發生中風。

腹瀉嘔吐

吃藥後一天基本都在廁所裡度過，感覺人虛脫。那可能你吃的減肥藥有番瀉葉等瀉劑。雖然瀉劑可以減少食物在胃腸道停留的時間，但如果沒有正確使用，可能會出現腹痛、噁心、嘔吐等的反應，甚至會誘發上消化道出血。長期服用還會形成依賴，停用後便秘變得更嚴重。

肚子鼓鼓的

吃藥後總感覺肚脹還有點痛，那麼這藥可能含有醣祿錠。醣祿錠可以降低血糖，血液中的肝酵素會升高，曾經有患者在服用醣祿錠期間，因為肝炎死亡，雖然兩者沒有必然聯絡，但還是小心為上。

低血壓

吃藥後，尿多，身體虛弱，有時覺得頭暈。這藥中可能含有某種利尿劑，利尿劑一般由於利尿和降血壓，所以正常人吃了後就會出現低血壓的現象。但其實利尿劑減的只是身體的水分，只是一時的，根本不是什麼減肥。。。

失眠心悸

吃了藥幾天後，頭暈目眩，還會心悸。這藥中可能含有麻黃素，麻黃素是作用於中樞神經，可以加強身體熱量消耗以及脂肪的分解。因為麻黃素長期使用會容易上癮，副作用大，而且還是製造“冰毒”的前體，所以現在是受嚴格監管的藥品。

所以正確的減肥方式應該是堅持運動，多吃果蔬，少吃肉，不吃十分飽，少喝含糖飲料，合理作息保證睡眠充足。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

【藥盾公益】

以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。