你爸你媽這樣的對話場景，你一定不陌生：
（來源：自己畫的）
別急，看完這篇文章，你就能幫老媽懟回去了！
任何疾病的發生原因，都不外乎內因和外因，癌症也不例外。（真不是廢話，請耐心看下去）
一、對肺癌而言，內因主要有兩點
內因1：遺傳因素
別以為是老生常談，它就是很重要，而且改變不了。
但是，和大家理解的不太一樣：我們生來就自帶各種各樣的癌基因，同時又有很多抑癌基因。兩大勢力彼此對抗，形成一個平衡，才有機會讓你遠離癌症［1，2］。
（來源：自己畫的）
你從父母身上獲得的這兩大類基因，如果癌基因的勢力更強大，或者抑癌基因的勢力很弱小，那這輩子遭遇癌症的機率就更大一些。
至於肺癌，遺傳因素肯定是發病誘因之一，但它佔了多大比例，還是個未知數。
內因2：年齡
隨著年齡的增長，體內負責“監控”癌基因的細胞，能力會變弱，癌基因和抑癌基因之間的平衡也會傾向於前者［3］，腫瘤發生的機率也會變高。
資料顯示，無論是哪個國家的人，從55歲開始，患癌機率基本就會快速上升［3-5］。
基因和年齡這兩個內因，當前的醫療科技水平還無力改變。
二、再來看看導致肺癌的外因
最重要的就是吸菸，這個結論不容置疑！
隔壁老王抽了一輩子煙，活到90歲還很硬朗，不能作為你心懷僥倖的理由，因為這裡面存在一個
機率問題
。
《英國癌症雜誌》［4］指出：一直吸菸的人，到75歲時患肺癌的累計風險為14%~16%；持續重度吸菸者（每天超過25支）的風險為20%~25%。
幫你總結一下：
假如100個隔壁老王一直抽菸，抽到75歲，平均有15個老王患上肺癌。
（英國男性在不同吸菸狀態下的肺癌風險。來源：《英國癌症雜誌》，我們自己畫了一下）
所以，你隔壁那個90歲沒得肺癌的老王，只是逃過一劫的幸運兒。
發生在別人身上的，是機率問題。
發生在自己身上的，只有0或100%！
常在河邊走，哪能不溼鞋，煙還是戒了最踏實！
戒菸好處太實在了！
40歲戒菸，可降低80%的肺癌風險；
50歲戒菸，可降低60%的肺癌風險[4]！
是的，這個現象在女性中最明顯。
資料顯示，中國85%以上的女性肺癌患者，都不抽菸；而在美國，絕大多數得肺癌的女性都抽菸［5-8］。
中國女性遭遇了什麼？
提起這事，就很痛心！
那就是二手菸！
圖片來源：站酷海洛
除了吸菸和二手菸，肺癌還有哪些危險因素呢？
1。一些裝修材料釋放的氡氣，主要是大理石等石材［9］。
2.柴火、蜂窩煤等燃燒冒出的煙。
上世紀80~90年代，中國北方尤其是東北地區，女性得肺癌的比例顯著高於南方。生火取暖、做飯造成的室內汙染，被認為是主要原因之一［10，11］。
（來源：自己畫的）
3。PM2。5，霧霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空氣汙染物［12］。2010年，全球大概有320萬人死於空氣汙染，包括20多萬名肺癌患者［13，14］。
4。
廚房油煙。
想重點說一下炒菜油煙，這可能是
中國女性肺癌的重要危險因素。
油煙會讓家中的PM2。5急劇升高。油被加熱的過程中，會產生苯並芘、丙烯醛、揮發性亞硝胺等。
除了可能誘發肺癌，油煙還是各類呼吸道和心血管疾病的風險因素［11，15］。
（來源：自己畫的）
燒烤、鐵板燒同樣是重災區［12］。愛吃這類食物的人，暴露在汙染物中的頻次不亞於抽菸！
這可都是我上學時的最愛，現在已經戒了呢~
圖片來源：站酷海洛
最重要的，當然是戒菸，以及堅決拒絕二手菸！
中國超過7億女性和孩子，長期以來都是二手菸受害者［16，17］。
世界衛生組織估計，二手菸導致中國每年10萬人死亡［6］！
《美國醫學會雜誌》（JAMA）指出，如果老公吸菸，老婆得肺癌的機率比普通人增加30%［18］。
我想說：
（來源：自己畫的）
第二點，改善空氣質量，減少農村用柴火或煤炭燒飯、取暖的情況。這一點，國家已經在行動，我們可以不去操心。
但有一點，暴躁小醫生希望你記住：如果你所在地區的PM2。5，經常超過WHO給出的控制目標（年均
PM2。5超標時，減少戶外活動。如必須外出或在戶外工作，要戴好口罩！家中可以安裝新風系統或空氣清淨機［19］。（對不起，廣告？沒有！）
第三點，減少廚房油煙。當然，暴躁小醫生不是讓大家都學西方人那樣，吃冷食。解決辦法很簡單——開抽油煙機！你家大廚真的是用生命在為你做飯，記得給他買個好點的抽油煙機哦！（對不起，還是沒廣告）
烹飪方法，減少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或燜菜等。
圖片來源：站酷海洛
第四點，每年定期體檢！
早期檢出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
吐血推薦——低劑量螺旋CT。
肺癌高危人群（55~74歲，至少有30包/年吸菸史，或戒菸時間［20］。
再有人跟你說，“老王抽了一輩子煙也沒得癌”，就把這篇文章甩給他！
參考文獻
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編輯：張傑、張廣有
畫師：張淇豪 | 校對：武宜和 | 排版：李永敏
運營：韓寧寧 | 統籌：吳維
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