癌症是世界上五大絕症之一，無論地位多高、財富多少，一旦到了晚期，就基本上失去了治癒的可能，這讓許多人談之色變。

在諸多的癌症中，有著一種癌症最為可怕，被稱為癌症中的王者，簡直相當於BOSS級別的存在。它就是胰腺癌，一旦換上了這種癌症，腫瘤的惡性化程度就會很高，不管是接下來的醫療診斷還是持續治療難度都極大。

胰腺癌是一種發生在消化道部位的惡性腫瘤，超過九成的原因起源於腺管上皮的導管腺癌。這種癌症之所以可怕，在於前期的確診率低，一旦被發現可能就是晚期。即便是進行手術，死亡率也極其高，治癒率很低。

胰腺癌的發病原因很多，經過這些年醫療學者的觀察研究，香菸、酒精、高脂肪和高蛋白食物可能會誘發胰腺癌。這讓許多應酬人士心頭一緊，默默地放下了酒杯熄滅了菸頭。除了這些飲食方面的原因，胰腺癌還與居住環境、遺傳基因有關。如果你的居住區大氣汙染、水源汙染比較嚴重，就可能增加患病機率。在在家族的歷史上出現過患有胰腺癌的先輩，那麼就要注意了，要定期去醫院做深層次的體檢，防微杜漸。

近年來，胰腺癌的全球發病率呈上升趨勢，在所有惡性腫瘤中佔2%-3%。能手術的病例只佔20%，外科手術是治療胰腺癌的主要手段，但難點在於根治術後平均生存時間只有18-26 個月，80%以上不能根治切除的病人生存期僅僅不到一年。

因此，提高胰腺癌病人的生存質量、延長病人的生存時間，是所有醫生努力的方向。

在2017年NCCN胰腺癌臨床實踐指南（V2 版）中，首次提及了除手術治療、放化療之外的一項新技術——奈米刀。認為其採用電脈衝誘導細胞凋亡來殺死腫瘤細胞的原理，對區域性晚期胰腺癌可能具有一定的安全性和有效性，並能改善生存率。

對失去手術機會的區域性晚期胰腺癌患者來說，目前臨床多采用放療和化療，但總體療效不滿意。其他區域性療法如射頻、微波和冷凍等傳統熱力學消融對胰腺周圍組織結構損傷大，可引起胰漏、膽漏等併發症。

奈米刀消融技術是一種不依賴熱量形式的新興腫瘤消融技術。其利用微創電極傳遞毫秒級電脈衝，形成外來電場改變細胞膜磷脂雙分子層的跨膜電位，使細胞膜進行重排，細胞表面出現很多奈米級孔隙，導致細胞膜滲透壓升高，當脈衝能超過某個電場閾值時，造成不可逆的細胞損傷，引起細胞凋亡，具有限制細胞外基質損傷和保護大血管及膽管結構的特點，因此，奈米刀技術可能是治療鄰近或包繞腹腔幹、門靜脈及膽總管等重要管腔等不可切除胰腺癌一種重要的選擇。

奈米刀治療腫瘤原理

利用奈米刀，在腫瘤細胞上穿透出奈米級別的小孔，直接破壞腫瘤細胞，接下來腫瘤細胞會被四分五裂，直接殺掉。同時保護血管，神經以及其他重要組織。

奈米刀可用於治療區域性晚期胰腺癌患者

奈米刀作為一種姑息治療技術適用於不能手術治療、化療或標準治療的晚期胰腺癌患者。

國外一些學者率先開展了一系列多病例的臨床回顧研究和臨床試驗。如2012年Narayanan報道了納米刀消融治療14例不可切除性的晚期胰腺癌，無奈米刀消融相關死亡率，術後無病生存期分別達11個月和14個月；

2015年Belfiore等報道對20例區域性晚期胰腺癌行CT引導下經皮奈米刀消融治療聯合化療，18例患者經奈米刀術後6個月病灶縮小率達42。89%。同年Paiella等報道對10例不可手術切除的胰腺癌患者行奈米刀消融，總生存期7。5個月（2。9～15。9個月）。

胰頭頸部腫瘤奈米刀消融

利用PET-CT圖片進行對比，效果相當明顯。其他器官的腫瘤組織也有作用。

奈米刀的安全性和有效性已初步得到證實。

Martin RC在2012～2016年間陸續報道了其團隊對不可切除的Ⅲ期胰腺癌進行奈米刀消融的臨床研究。

在2013年Martin報道的臨床試驗中，患者隨機分為2組，試驗組54例患者接受奈米刀消融聯合放化療，奈米刀治療引數為電場強度1500 V/cm，脈衝寬度70～90微秒，脈衝個數為90，對照組85例患者僅接受標準放化療，結果試驗組區域性無進展生存期（14個月vs。6個月，P=0。01），無遠處轉移生存期（15個月vs。 9個月，P=0。02），以及總生存期（20個月 vs。 13個月，P=0。03）均顯著優於對照組，且未發生嚴重的奈米刀相關併發症，這表明奈米刀消融聯合放化療對於不可切除的胰腺癌安全性較高，且與單純標準放化療相比，可顯著延長患者生存期。

術後4。5個月，整個腫瘤組織基本消失。這也是此領域名醫在實現治癒胰腺癌的道路上的新篇章。

此項技術，在日本仍然屬於先進醫療，仍未納入保險。

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