帕金森病由於不可治癒,患者需要長期服用抗帕藥物來控制帕金森症狀,提高生活質量。因此,帕金森病患者是不能離開藥物的,吃藥對於帕金森病患者來說也已經是家常便飯了,部分的帕金森病人甚至是“久病成醫”。但就是吃藥這麼一件小事,需要注意的問題也有很多。
很多醫生接診時常常聽到患者以下一些言論:
“我看網上介紹**藥很好,我能吃嗎?”
“這個藥我吃了幾個月感覺都恢復了,是不是該停了?”
“有其他的帕友吃這個藥效果很好,你也給我開吧”
“我仔細看了這個藥的說明書,副作用太多了,我覺得我應該。。。 。。。”
這裡再次提醒各位帕金森患者,每個患者的症狀是有差異的,帕金森病的治療必須在專科醫生的指導下進行,不能隨意增減劑量、換藥或者停藥。如果服藥時出現某些不適,應向醫生諮詢。
下面介紹幾種帕金森常用藥物的作用、服用方法、劑量和副作用,希望帕金森患者能夠合理用藥,具體的治療方案和服用方法一定要遵循醫生的建議。
美多芭
作用:改善運動遲緩,緩解主要症狀;與單純左旋多巴相比,療效顯著提高,且副作用明顯減少
服用:日服
注意:避免與高蛋白食品同時服用
副作用:異動症、噁心、幻覺,停藥消失
息寧
作用:緩釋劑,減少左旋多巴副作用
服用:夜服
注意:不能咀嚼和碾碎藥片
副作用:異動症、噁心、幻覺,停藥消失
金剛烷胺
作用:進入腦組織後可促進釋放多巴胺,或延緩多巴胺的代謝而發揮抗震顫麻痺作用,對震顫麻痺有明顯療效,緩解震顫、僵直效果好
注意:避免駕駛、高空作業等需精神集中的活動
副作用:幻覺;精神混亂
森福羅
作用:是新一代多巴胺受體激動劑,可避免因長期使用左旋多巴造成的神經損害,延緩需要左旋多巴治療的時間,減少左旋多巴的劑量;還可以減輕震顫等運動相關症狀
服用:逐漸加量,滴定調節
注意:空腹,忌和牛奶同服
副作用:嗜睡等
泰舒達
作用:可刺激大腦黑質紋狀體突觸後的D2受體及中腦皮質,中腦邊緣葉通路的D2和D3受體,提供有效的多巴胺效應
服用:劑量應逐漸增加
注意:緩釋片每日一次或12小時一次
副作用:偶有胃腸道不適(消化不良,噁心)
珂丹
作用:可延長“開”的時間,縮短“關”的時間
服用:逐漸加量,滴定調節
注意:空腹,忌和牛奶同服
副作用:常發生在治療開始
另外,由於帕金森病因的特殊性和藥物的特異性,患者在服用藥物期間需格外注意以下6點,以便讓藥物發揮最大的效果。
1、少食(少食並非禁食)蛋白質食物。例如肉類和奶製品等。因為高蛋白食物在腸道內分解產生的氨基酸阻礙左旋多巴在腸道的吸收,降低藥物療效,特別是要避免與服藥時共同進食。
2、空腹用藥。對於帕金森病患者而言,嚴禁服用抗帕金森藥物的同時進食,因為與食物同時服用會降低人體對抗帕金森藥物的吸收率。最佳的服藥時間為飯前半小時,其次為飯前1小時或飯後2小時。
3、不用鈣拮抗劑。例如硝苯地平一類降壓藥。藥物之間的拮抗作用使藥效降低。如正在服用抗血壓藥物,需要和您的主治醫生講座降壓方案的選擇。
4、不要服用乙醯膽鹼。帕金森病是由於乙醯膽鹼系統功能亢進導致的肌肉張力增高、運動減少、肌肉震顫,所以帕金森病患者應該注意乙醯膽鹼類藥物的攝取。
5、不要服用維生素B6。維生素B6是多巴胺脫羥酶的輔酶,會導致進入中樞神經系統的用量減少,降低抗帕金森藥物療效。
6、青光眼患者不能隨意服用。抗帕金森藥物的主要成分為多巴胺,會升高血壓,影響眼壓,所以患者服藥期間一定要多加註意。
北京澤元堂中醫王世龍醫師治療帕金森特色療法——五龍震顫療法:
第一步段主要是鎮肝息風,平復異動的肝陽,緩解主訴症狀。為患者戰勝疾病樹立信心。
第二步補腎養精養血滋陰,消除症狀形成的基礎,治病求因。從本源入手,鞏固療效。
第三步調節臟腑、平衡陰陽,古語言“陰平陽秘、精神乃治”“正氣存內、邪不可幹”透過對臟腑功能的健運,正氣的培固,情志的調攝 。
五龍震顫湯通脈通絡,進行全身調節,加強腦和全身的微迴圈,提高內分泌機能,促進神經遞質平衡,促進神經元的樹突生芽,加強了中樞和周圍神經的功能。帕金森病是屬於本虛標實之症,由氣血虧耗,肝腎不足,內風竄動是本;風痰淤火,外風動是標。補氣血,益肝腎息內風,滋陰潛陽制外風,達到標本兼治。